Trang chủ HIV  |  Web Link  |  Giới thiệu |  Liên hệ  |  English 
hiv logo Ky niem 10 thanh lap hiv.com.vn
 
 

Thông báo

Icon
Error

Đăng nhập


Tùy chọn
Xem bài viết cuối Go to first unread
Offline cash  
#1 Đã gửi : 30/09/2006 lúc 02:15:39(UTC)
cash

Danh hiệu: Member

Nhóm: Thành viên chính thức
Gia nhập: 14-08-2006(UTC)
Bài viết: 88

Chỉ số CD4 (tên đầy đủ là chỉ số tế bào lympho T CD4+ hoặc tế bào T CD4+ hoặc chỉ số T4) là kết quả xét nghiệm máu cho bạn biết số lượng tế bào này trong 1 mm3 máu.

Chỉ số thay thế: khi một yếu tố được dùng để đo lường gián tiếp một yếu tố khác. Chỉ số CD4 là chỉ số thay thế tốt để biết được mức độ HIVđã phá hủy hệ miễn dịch của bạn. Nó giúp bạn biết nguy cơ nhiễm khuẩn và khi nào bạn cần bắt đầu điều trị.

Chỉ số CD4 trung bình của một người HIV âm tính thường dao động trong khoảng 500 đến 1200 tế bào/mm3  tuy nhiên một số người có chỉ số này cao hơn hoặc thấp hơn bình thường do bẩm sinh.

·        Sau một vài tuần nhiễm HIV , chỉ số CD4 giảm đi

·        Sau đó, do hệ miễn dịch của cơ thể bắt đầu phản kháng với HIV, chỉ số này lại tăng lên, mặc dù không thể lên đến mức trước khi bị nhiễm HIV

·        Mức này đôi khi được gọi là điểm CD4 mốc và thường mất khoảng 3-6 tháng (có thể lâu hơn) kể từ khi nhiễm HIV để ổn định.

·        Sau đó, xu hướng của chỉ số CD4 là giảm dần trong một vài năm, mỗi năm giảm trung bình khoảng 50 tế bào/mm3. Ở một số người có tốc độ giảm nhanh hơn hoặc chậm hơn.

·        Mọi người nên kiểm tra chỉ số CD4 ngay sau khi chẩn đoán HIV dương tính. Nếu chỉ số này dưới 200 tế bào/mm3, cần bắt đầu điều trị. Theo dõi CD4 cần được thực hiện 3 tháng 1 lần, hoặc có thể 6 tháng 1 lần nếu nguồn lực có hạn.

Hệ miễn dịch của hầu hết mọi người có khả năng kiểm soát và chống lại HIV rất tốt trong một vài năm không cần điều trị.

Ngu­ìng CD4 cho c¸c bÖnh nhiÔm trùng c¬ héi

Nhiễm trùng cơ hội là tên đặt cho những bệnh liên quan đến HIV mà bình thường cơ thể bạn có khả năng chống lại, nhưng khi bạn nhiễm HIV, các nhiễm khuẫn này “nhân cơ hội” tấn công hệ miễn dịch đã bị phá huỷ của bạn.

Chỉ số CD4 càng thấp, càng có nguy cơ mắc các bệnh liên quan đến HIV.

Chính vì vậy, theo dõi chỉ số CD4 rất quan trọng khi bạn đang trong giai đoạn không điều trị. Ở người bình thường không nhiễm HIV chỉ số CD4 trung bình từ 500 đến 1400 tế bào/mm3 .

Bạn có thể vẫn khỏe mạnh khi CD4 < 200, <100, <50 hoặc thậm chí <10 tuy nhiên trong những trường hợp này bạn có nguy cơ gặp các vấn đề liên quan đến sức khỏe hơn.

Các bệnh khác nhau dễ xảy ra với các chỉ số CD4 khác nhau. Khi chỉ số CD4 giảm xuống dưới 200 tế bào/mm3, cơ thể dễ bị nhiều bệnh trầm trọng đe dọa tính mạng.

            Khi CD4 <300:

Tiêu chảy do microsporidia và cryptosporidia

Các vấn đề về da - nấm (tưa), khô da, ...

Khi CD4 < 200:

PCP (viêm phổi) và các nhiễm khuẩn vùng ngực

Nhiễm toxoplasma, nhiễm ký sinh trùng thường gây thương tổn ở não

Khi CD4 < 100:

MAI/MAC - nhiễm vi khuẩn, tương tự như lao

Nhiễm cryptoccocus - nhiễm nấm có thể gây viêm màng não và các triệu chứng tương tự PCP trong phổi

Khi CD4 < 50:

CMV (cytomegalovirus) - nhiễm virut có thể gây mất thị lực vĩnh viễn và mù loà.

 

Điểm quan trọng là chỉ số CD4 càng thấp, càng có nguy cơ nhiễm khuẩn cơ hội và các bệnh khác.

Khi chỉ số CD4 tăng lên sau điều trị HIV, hệ miễn dịch của bạn có khả năng tự giải quyết các nhiễm khuẩn này.

Sửa bởi quản trị viên 01/06/2012 lúc 01:01:32(UTC)  | Lý do: Chưa rõ

Hạnh Phúc chỉ có mặt trong giờ phút hiện tại...
Quảng cáo
Offline peter  
#2 Đã gửi : 30/09/2006 lúc 02:17:51(UTC)
peter

Danh hiệu: Thành viên danh dự

Medals:Công trạng: Vinh danh vì bạn đã tích cực tham gia và có nhiều cống hiến với cộng đồngCông trạng: Vinh danh vì những đóng góp hữu ích của bạn với cộng đồng NCH
Nhóm: Thành viên chính thức, BQT, Tham vấn viên Diễn đàn
Gia nhập: 06-03-2006(UTC)
Bài viết: 1.399
Đến từ: TPHCM

Cảm ơn: 55 lần
Được cảm ơn: 449 lần trong 196 bài viết
Thế còn CD8  là gì vậy bác CASH ?

Tỷ lệ CD4/CD8 nói lên điều gì?
 Tế bào NK là gì? Có ý Nghĩa gì không?

Kính gửi các chuyên gia!

còn nữa, nồng độ virus (viral load) thì cho phép ta dự đoán được điều gì không? (giống như CD4 thấp sẽ có các bệnh nhiễm trùng cơ hội!)
khi bị treo lên sỉ vả là lúc được đề cao và tôn vinh
UserPostedImage
Offline cash  
#3 Đã gửi : 30/09/2006 lúc 02:30:22(UTC)
cash

Danh hiệu: Member

Nhóm: Thành viên chính thức
Gia nhập: 14-08-2006(UTC)
Bài viết: 88

Cơ thể bạn có hai cách đối phó chính với các nhiễm khuẩn khác nhau:

+                  Đáp ứng miễn dịch thể dịch dựa vào kháng thể

Người ta chẩn đoán nhiễm HIV bằng xét nghiệm kháng thể tìm sự đáp ứng của cơ thể đối với HIV. Thông thường sự đáp ứng này cần 2-3 tuần, tuy nhiên có thể một vài tháng hoặc đôi khi thời gian dài hơn.

+             Miễn dịch tế bào dựa trên đáp ứng của CD4 CD8,

Tế bào T là một loại tế bào bạch cầu. Có hai loại tế bào T chính là tế bào CD4 và CD8.

Tế bào CD4 đôi khi được gọi là các tế bào trợ giúp vì các tế bào này giúp đáp ứng miễn dịch bằng cách gửi tín hiệu đến tế bào CD8.

Tế bào CD8 đôi khi được gọi là các tế bào tiêu diệt vì chúng phát hiện và tiêu diệt các tế bào bị nhiễm virut.

Hạnh Phúc chỉ có mặt trong giờ phút hiện tại...
Offline peter  
#4 Đã gửi : 30/09/2006 lúc 02:39:44(UTC)
peter

Danh hiệu: Thành viên danh dự

Medals:Công trạng: Vinh danh vì bạn đã tích cực tham gia và có nhiều cống hiến với cộng đồngCông trạng: Vinh danh vì những đóng góp hữu ích của bạn với cộng đồng NCH
Nhóm: Thành viên chính thức, BQT, Tham vấn viên Diễn đàn
Gia nhập: 06-03-2006(UTC)
Bài viết: 1.399
Đến từ: TPHCM

Cảm ơn: 55 lần
Được cảm ơn: 449 lần trong 196 bài viết
Trích dẫn bài viết của peter đã viết:
Thế còn CD8  là gì vậy bác CASH ? >>>đã quán triệt rồi, nhưng còn:

Tỷ lệ CD4/CD8 nói lên điều gì?
 Tế bào NK là gì? Có ý Nghĩa gì không?

Kính gửi các chuyên gia!

còn nữa, nồng độ virus (viral load) thì cho phép ta dự đoán được điều gì không? (giống như CD4 thấp sẽ có các bệnh nhiễm trùng cơ hội!)
khi bị treo lên sỉ vả là lúc được đề cao và tôn vinh
UserPostedImage
Offline cash  
#5 Đã gửi : 30/09/2006 lúc 02:51:32(UTC)
cash

Danh hiệu: Member

Nhóm: Thành viên chính thức
Gia nhập: 14-08-2006(UTC)
Bài viết: 88

Xét nghiệm định lượng virus là gì

Xét nghiệm định lượng virus cho biết lượng virus có trong 1 mẫu máu.

Sau khi nhiễm virus, lượng virus tăng lên rất cao, tuy nhiên, sau đó cơ thể chiến đấu chống lại virus và lượng virus giảm xuống ở mức rất thấp. Sau một thời gian, thường là một vài năm, lượng virus lại tăng lên. Tốc độ này thường rất cao (khoảng 50.000 - 200.000 bản sao/µL) vào thời điểm chỉ số CD4 còn 200 tế bào/mm3.

Xét nghiệm định lượng virus được dùng sau khi bắt đầu điều trị để kiểm tra xem thuốc có tác dụng không.

Nếu điều trị ARV giảm nồng độ virus xuống mức <50. bản sao/µL, có thể điều trị trong nhiều năm.

Các xét nghiệm này được nhiều quốc gia dùng nhưng lại rất khó thực hiện ở nhiều quốc gia khác.

Ở một số quốc gia, xét nghiệm định lượng virus và CD4 đắt tiền hơn thuốc điều trị. Các nghiên cứu mới đang xem xét việc phát minh các loại xét nghiệm mới vừa hiệu nghiệm lại có giá cả không quá cao hoặc không quá khó thực hiện.

Ngay cả khi bạn không được tiếp cận các xét nghiệm này, bạn hiểu được CD4 và nồng độ virus thay đổi như thế nào cũng tạo được sự khác biệt.

Hai xét nghiệm này thông báo cho các bác sĩ 95% những gì họ cần biết về sự nguy hiểm của HIV đối với sức khỏe của bạn và mức độ hiệu quả của điều trị bạn đang sử dụng.

Lịch sử của kỹ thuật định lượng virus

Phác đồ điều trị phối hợp lẽ ra có thể chưa được phát minh hoặc hiểu nếu không có xét nghiệm định lượng virus. Đây là một kỹ thuật mới được phát hiện như một công cụ nghiên cứu trong những năm 1990.

Xét nghiệm định lượng virus cho thấy nhiễm HIV không bao giờ trong trạng thái ổn định (không hoạt động). Đây là một loại nhiễm virus tiến triển luôn ở thể hoạt động.

Có 3 loại xét nghiệm định lượng virus:

  1. PCR - phản ứng chuỗi polymerase (được viết là PCR RNA)
  2. bDNA - DNA nhánh
  3. NASBA

Các xét nghiệm này nhân một mẫu virus nhỏ lên nhiều lần để dễ đếm. Tuy nhiên điều này có nghĩa là các kết quả cá nhân từ bất kể một xét nghiệm nào cũng không chính xác tuyệt đối và sai số có thể 3 lần (hoặc lớn hơn hoặc nhỏ hơn) con số thực tế.

Do vậy, nếu kết quả định lượng virus của bạn là 30.000bản sao/µL, kết quả thực tế có thể là một giá trị ở giữa khoảng 10.000 và 90.000 bản sao/µL.

Cũng như với kết quả xét nghiệm CD4, điều quan trọng là xem xét xu hướng của các kết quả trong một vài xét nghiệm để có một bức tranh về sự thay đổi.

  • Không bao giờ được quyết định điều trị nếu chỉ dựa trên một kết quả xét nghiệm duy nhất
  • Các xét nghiệm khác nhau cũng có độ nhạy ở mức tổi thiểu
  • Ví dụ các xét nghiệm đầu tiên năm 1995 chỉ có thể định lượng được nồng độ tối thiểu 10.000 bản sao/µL. Cho đến những năm 1996-1997, các xét nghiệm mới trong giai đoạn này có thể định lượng nồng độ tối thiểu 400-500 bản sao/µL.
  • Từ năm 1998 các xét nghiệm được sử dụng thông thường nhất định lượng đựơc nồng độ > 50 bản sao/µL mặc dù một số xét nghiệm được dùng để nghiên cứu có độ nhạy hơn (>5 bản sao/µL).

Khi xét nghiệm định lượng nồng độ virus đầu tiên được phát minh, nhiều bác sĩ nghĩ rằng sẽ không thể đo lường được sự tiến triển của một bệnh ở cấp độ cá thể.

 Tác động của đồng nhiễm khuẩn đối với lượng virus

Các nhiễm khuẩn khác có thể tác động lên lượng virus.

Các nhiễm khuẩn lây qua đường tình dục như herpes, lậu và giang mai làm tăng lượng HIV trong dịch sinh dục (tinh dịch và dịch âm đạo).

Nhiễm các virus như cúm có thể làm tăng lượng virus trong khi nhiễm HIV đang hoạt động.

Đáp ứng đối với một số vaccine có thể làm tăng lượng virus tạm thời

 Các “nơi ẩn náu” của virus

Mặc dù chúng ta định lượng virus trong máu, nhưng đó chỉ là một “nơi trú ngụ”của cơ thể, trong khi có nhiều nơi quan trọng khác trong cơ thể có rào cản làm hạn chế cả HIV và thuốc điều trị HIV di chuyển tự do.

Các nơi này đôi khi được gọi là các “nơi ẩn náu”.

Các “nơi ẩn náu” này gồm đường sinh dục, dịch não tuỷ là dịch lưu thông quanh não và cột sống; não cũng là một trong những “nơi ẩn náu”.

HIV có thể phát triển rất khác nhau trong các “nơi ẩn náu” này. Một số thuốc có thể thâm nhập vào những nơi này tốt hơn các thuốc khác.

Sự kháng thuốc có thể khác nhau giữa các “nơi ẩn náu” - nó thường phát triển ở một “nơi ẩn náu” nhưng có thể di chuyển sang các nơi khác. Nồng độ virus ở từng “nơi ẩn náu” có thể không giống ở nơi khác.

Điều này làm cho HIV trở thành một loại bệnh vô cùng phức tạp - mặc dù trong thực tế, vì máu được dùng cho hầu hết các xét nghiệm, nên bạn khó có thể biết chính xác điều gì đang xảy ra trong từng “nơi ẩn náu”.

Tầm quan trọng của nồng độ virus khi đang điều trị và không điều trị

Khi không điều trị

Khi không dùng ARV, chỉ số CD4 quan trọng hơn lượng virus.

Xét nghiệm nồng độ virus vẫn có ích, tuy nhiên kết quả xét nghịêm không quan trọng đối với việc dự đoán nguy cơ các nhiễm khuẩn hoặc khi nào bạn nên bắt đầu điều trị.

Có thể có một loại trừ nếu nồng độ virus của bạn rất cao. Nếu nồng độ virus >100.000 bản sao/µL hoặc có thể > 500.000, điều này được xem như một lý do bắt đầu điều trị khi CD4 >200.

Khi đang điều trị

Nếu bạn đang điều trị ARV, các xét nghiệm định lượng virus có thể quan trọng hơn xét nghiệm chỉ số CD4, vì khi đang điều trị, chỉ số CD4 của bạn có thể đang tăng lên.

Lượng virus của bạn khi đang điều trị là một chỉ số tốt để biết được bạn cần điều trị trong bao lâu. Đôi khi xét nghiệm định lượng virus được dùng để kiểm tra sự tuân thủ điều trị.

Nếu nồng độ virus giảm xuống còn 50 bản sao/µL, có thể điều trị trong nhiều năm.

Ở mức virus thấp như vậy, hiện tượng kháng thuốc thường chỉ xuất hiện nếu bạn uống thuốc muộn hoặc quên uống.

Nếu lượng virus giảm, nhưng chỉ xuống tới mức như 500 bản sao/µL, lúc này đã có đủ lượng HIV sản sinh mỗi ngày để phát triển sự kháng thuốc điều trị phối hợp.

Nếu bạn không xét nghiệm định lượng virus, bác sĩ của bạn sẽ điều trị trên cơ sở xét nghiệm CD4 hoặc triệu chứng lâm sàng.

Lượng virus ở trẻ em cao hơn người lớn khi không điều trị ARV, tuy nhiên rất cần điều trị cho trẻ em để giảm lượng virus xuống <50 bản sao/µL.

Tần suất xét nghiệm định lượng virus chưa được khuyến cáo rõ ràng. Hướng dẫn của Anh và Mỹ khuyến cáo nên xét nghiệm định lượng virus 3-6 tháng một lần khi không điều trị và 3 tháng một lần khi đang điều trị. Họ còn khuyến cáo xét nghiệm định lượng virus 1 tháng sau khi bắt đầu điều trị hoặc sau bất kể thay đổi nào trong phác đồ điều trị.

Vòng đời của virus, sự kháng thuốc và tuân thủ điều trị

Không điều trị HIV, mỗi ngày người nhiễm HIV sản sinh ra hàng tỷ bản sao HIV mới. Trong khi tự sao chép, virus mắc vô số lỗi nhỏ. Các lỗi này được gọi là đột biến.

Khi không điều trị, không có lý do gì để có đột biến đặc biệt nào vì chúng thường không khỏe bằng HIV thể (“tuýp”) hoang dại nguyên bản.

Tuy nhiên, khi điều trị, một số đột biến nảy sinh sẽ không chịu ảnh hưởng của các loại thuốc bạn đang dùng. Sự đột biến mang tính kháng cự này sẽ tiếp tục sản sinh và cuối cùng là trở thành một HIV chính của bạn. Kể từ đó, cơ thể bạn sẽ kháng lại mạnh hơn các loại thuốc điều trị này và các thuốc khác. Hiện tượng này gọi là kháng thuốc chéo.

Lượng virus càng cao khi bạn điều trị, nguy cơ kháng thuốc của cơ thể bạn càng cao. Đây là lý do tại sao giảm nồng virus xuống mức thấp nhất trong thời gian nhanh nhất có thể là rất quan trọng, lý tưởng nhất là xuống <50 bản sao/µL

 Kháng thuốc và tuân thủ điều trị có liên quan mật thiết với nhau. Nếu bạn quên uống thuốc, hoặc uống muộn, uống một hoặc tất cả thuốc, bạn sẽ có nguy cơ bị kháng thuốc. Lý do của hiện tượng này là nồng độ thuốc ở dưới mức an toàn tối thiểu trong giai đoạn này.

Tương tác thuốc cũng có thể ảnh hưởng đến nồng độ thuốc ARV.

ARV có thể tương tác với một số ma túy, thuốc bổ sung và thảo dược.

Bạn luôn nhớ thông báo cho bác sĩ điều trị của bạn và dược sĩ về bất kỳ loại thuốc, ma túy hay điều trị nào bạn đang dùng.

Để đảm bảo bạn dùng đúng lượng thuốc cần thiết, điều quan trọng là tuân thủ nghiêm ngặt mọi quy định đặc biệt về sử dụng thuốc (dùng thuốc sau hoặc trước khi ăn).

Đột biến xảy ra khi nồng độ thuốc trong cơ thể bạn thấp có thể làm mất tác dụng của thuốc. Do đó, tuân thủ điều trị là vô cùng quan trọng.

 

 CD4 và lượng virus liên quan đến nhau như thế nào

Mặc dù CD4 và lượng virus hoàn toàn khác nhau, nhưng hình thái của đồ thị biểu diễn kết quả định lượng virus và CD4 luôn liên quan chặt chẽ với nhau.

  • Nhìn chung khi lượng virus thấp thì chỉ số CD4 cao.
  • Tương tự, khi chỉ số CD4 thấp, lượng virus cao.

Một vài tuần sau khi bị nhiễm, khi lượng HIV tăng vọt lên rất cao, chỉ số CD4 giảm đi. Sau đó, khi hệ miễn dịch đưa lượng virus trở về mức thấp, chỉ số CD4 lại tăng lên. Đôi khi có sự chậm trễ giữa sự thay đổi của lượng virus và CD4:

    1. sau khi bắt đầu điều trị, lượng virus hạ xuống rất nhanh, tuy nhiên phải mất một vài tháng sau, CD4 mới bắt đầu tăng lên
    2. Nếu điều trị thất bại và lượng virus lại tăng lên, chỉ số CD4 có thể vẫn tiếp tục tăng trong một khoảng thời gian nhất định, mặc dù khi lượng virus đã cao hơn, chỉ số CD4 mới bắt đầu giảm.

 

Hạnh Phúc chỉ có mặt trong giờ phút hiện tại...
Offline peter  
#6 Đã gửi : 30/09/2006 lúc 02:55:36(UTC)
peter

Danh hiệu: Thành viên danh dự

Medals:Công trạng: Vinh danh vì bạn đã tích cực tham gia và có nhiều cống hiến với cộng đồngCông trạng: Vinh danh vì những đóng góp hữu ích của bạn với cộng đồng NCH
Nhóm: Thành viên chính thức, BQT, Tham vấn viên Diễn đàn
Gia nhập: 06-03-2006(UTC)
Bài viết: 1.399
Đến từ: TPHCM

Cảm ơn: 55 lần
Được cảm ơn: 449 lần trong 196 bài viết
 bạn nói như "Sách giáo Khoa" vậy!

Tiếp thêm cái Nk cells luôn đi!
Nhớ dẫn source nhé!
khi bị treo lên sỉ vả là lúc được đề cao và tôn vinh
UserPostedImage
Offline cash  
#7 Đã gửi : 30/09/2006 lúc 02:58:42(UTC)
cash

Danh hiệu: Member

Nhóm: Thành viên chính thức
Gia nhập: 14-08-2006(UTC)
Bài viết: 88

Bạn có thể vào trang www.i-base.info  

Hạnh Phúc chỉ có mặt trong giờ phút hiện tại...
Offline peter  
#8 Đã gửi : 30/09/2006 lúc 03:02:21(UTC)
peter

Danh hiệu: Thành viên danh dự

Medals:Công trạng: Vinh danh vì bạn đã tích cực tham gia và có nhiều cống hiến với cộng đồngCông trạng: Vinh danh vì những đóng góp hữu ích của bạn với cộng đồng NCH
Nhóm: Thành viên chính thức, BQT, Tham vấn viên Diễn đàn
Gia nhập: 06-03-2006(UTC)
Bài viết: 1.399
Đến từ: TPHCM

Cảm ơn: 55 lần
Được cảm ơn: 449 lần trong 196 bài viết
Trích dẫn bài viết của cash đã viết:

Xét nghiệm định lượng virus là gì

............

 

Kháng thuốc và tuân thủ điều trị được mô tả chi tiết trong Chương 3.

 


Post luôn cả cuốn sách lên luôn đi cho tiện, hay là upload rồi cho mọi người link để tham khảo!

Hay là send qua email cho mình : eterkhoi2005@yahoo.com">peterkhoi2005@yahoo.com

khi bị treo lên sỉ vả là lúc được đề cao và tôn vinh
UserPostedImage
Offline cash  
#9 Đã gửi : 30/09/2006 lúc 03:13:13(UTC)
cash

Danh hiệu: Member

Nhóm: Thành viên chính thức
Gia nhập: 14-08-2006(UTC)
Bài viết: 88

Mình sẽ send cho bạn qua mail.Vì một số lý do lên ko thể post hết lên được bạn thông cảm nhé.Chắc bạn cũng là người hiểu biết về điều trị HIV lên bạn hiểu điều đó.
Có thể nhiều thông tin về điều trị rất có lợi cho những người hiểu biết về điều trị,nhưng cũng có thể rất có hại cho những người không hiểu về điều trị.
Hạnh Phúc chỉ có mặt trong giờ phút hiện tại...
Offline peter  
#10 Đã gửi : 30/09/2006 lúc 03:17:25(UTC)
peter

Danh hiệu: Thành viên danh dự

Medals:Công trạng: Vinh danh vì bạn đã tích cực tham gia và có nhiều cống hiến với cộng đồngCông trạng: Vinh danh vì những đóng góp hữu ích của bạn với cộng đồng NCH
Nhóm: Thành viên chính thức, BQT, Tham vấn viên Diễn đàn
Gia nhập: 06-03-2006(UTC)
Bài viết: 1.399
Đến từ: TPHCM

Cảm ơn: 55 lần
Được cảm ơn: 449 lần trong 196 bài viết

Mình đang "nóng lòng" chờ đợi các tài liệu về care & treatment HIV đây!
khi bị treo lên sỉ vả là lúc được đề cao và tôn vinh
UserPostedImage
Offline peter  
#11 Đã gửi : 30/09/2006 lúc 01:32:05(UTC)
peter

Danh hiệu: Thành viên danh dự

Medals:Công trạng: Vinh danh vì bạn đã tích cực tham gia và có nhiều cống hiến với cộng đồngCông trạng: Vinh danh vì những đóng góp hữu ích của bạn với cộng đồng NCH
Nhóm: Thành viên chính thức, BQT, Tham vấn viên Diễn đàn
Gia nhập: 06-03-2006(UTC)
Bài viết: 1.399
Đến từ: TPHCM

Cảm ơn: 55 lần
Được cảm ơn: 449 lần trong 196 bài viết
Trích dẫn bài viết của cash đã viết:
Mình sẽ send cho bạn qua mail.Vì một số lý do lên ko thể post hết lên được bạn thông cảm nhé.Chắc bạn cũng là người hiểu biết về điều trị HIV lên bạn hiểu điều đó.
Có thể nhiều thông tin về điều trị rất có lợi cho những người hiểu biết về điều trị,nhưng cũng có thể rất có hại cho những người không hiểu về điều trị.


Mình vẫn chưa nhận được tài liệu của bạn!
Plz send it to me now
thks
khi bị treo lên sỉ vả là lúc được đề cao và tôn vinh
UserPostedImage
Rss Feed  Atom Feed
Ai đang xem chủ đề này?
Guest (2)
Di chuyển  
Bạn không thể tạo chủ đề mới trong diễn đàn này.
Bạn không thể trả lời chủ đề trong diễn đàn này.
Bạn không thể xóa bài của bạn trong diễn đàn này.
Bạn không thể sửa bài của bạn trong diễn đàn này.
Bạn không thể tạo bình chọn trong diễn đàn này.
Bạn không thể bỏ phiếu bình chọn trong diễn đàn này.