Cập nhật thêm tháng 5 năm 2009

(bài này được viết trên chuyến đi công tác lần gần đây nhất)

HIV TEST and IT's RELATED PROBLEMS

1. Sau khi có nguy cơ phơi nhiễm HIV, thời gian bao lâu là có thể xét nghiệm?

-Theo CDC, thời gian trung bình cho các trường hợp nhiễm có kết quả xét nghiệm chính xác là 25-28 ngày. Tuy nhiên, chưa có trường hợp nào cho ra kết quả âm tính sau 6 tuần mà lại dương tính sau 13 tuần. Một số nước và một số bang của Mỹ đã bắt đầu quy định 6 tuần là có kết quả chính xác, tuy nhiên, CDC vẫn quy định kết quả chính xác nhất là 13 tuần. Vietnam cũng vậy, Vietnam đang áp dụng tiêu chuẩn của CDC và các trung tâm y tế cũng quy định sau 13 tuần các test HIV sẽ có kết quả cuối cùng.

-Diễn đàn HIV này, chúng tôi đã lấy các báo cáo và các tài liệu từ nhiều nguồn khác nhau của nhiều quốc gia. Chúng tôi hiểu rất rõ là khi bạn có nguy cơ và đang chờ đợi từng ngày để được xét nghiệm, chúng tôi muốn các bạn rút ngắn thời kì chờ đợi, do đó, xuất phát từ mục đích này và tham khảo rất nhiều các diễn đàn của các quốc gia khác( chủ yếu là Mỹ, Anh, Singapore, EU..). Chúng tôi nhất trí như sau:

-Sau khi có nguy cơ, nếu không can thiệp PEP, thành viên không có tiền sử sử dụng ma túy, không đang dùng các thuốc điều trị các bệnh như ung thư, viêm gan...thì sẽ được khuyến cáo đi xét nghiệm sau 6 tuần từ ngày có nguy cơ. Nếu kết quả ÂM TÍNH, thật đáng mừng vì bạn sẽ hoàn toàn tự tin mình sẽ có kết quả âm tính sau 13 tuần. Bạn nghĩ sao khi các chuyên gia nói chưa có 1 ca nào âm tính sau 6 tuần mà dương tính sau 13 tuần trong lịch sử của HIV test. Dĩ nhiên, bạn sẽ không phải là người đầu tiên có kết quả đi ngược lại.

-Sau 13 tuần, thành viên có nguy cơ nên được re-test( xét nghiệm lại) tại các trung tâm y tế và có chức năng cho ra kết luận theo quy định của Vietnam.

-Ngoài các test tìm kháng thể ( test nhanh, ELISA) còn có các test tìm kháng nguyên. Các test này chỉ có tại các thành phố lớn( Hanoi, HCM,...), chi phí cũng cao. Ít khi được dùng.

2.Kết quả DƯƠNG TÍNH GIẢ ( False Positive Test Report)  

-Bởi vì các test nhanh có độ nhạy rất cao, do đó, thỉnh thoảng vẫn hay gặp các kết quả test nhanh cho ra DƯƠNG TÍNH. Trong DD này cũng có nhiều thành viên đã vấp phải trường hợp này. Trong trường hợp 1 thành viên khi đến các phòng xét nghiệm tư nhân hay các bệnh viện công, tư, nếu kết quả xét nghiệm nhanh là DƯƠNG TÍNH, họ cũng sẽ không vội kết luận ngay là người đó có HIV. Họ sẽ khuyên người đó đến các trung tâm y tế có đủ chức năng và làm xét nghiệm lại, một số bệnh viện cùng lắm cũng chỉ dám kết luận NGHI NGỜ DƯƠNG TÍNH. Vì sao lại như vậy?

- Các test nhanh đôi khi quá nhạy và phản ứng luôn với các phản ứng trong cơ thể. Ví dụ, một người đang bị nhiễm trùng, cơ thể anh(cô) ta sẽ phản ứng với virus lạ ( ví dụ viêm gan B), bằng cách cũng tạo ra kháng thể. Và thật ngẫu nhiên trong thời gian này anh(cô) ta có QHTD không an toàn, và lo lắng nên đi test HIV. Test nhanh HIV ( ví dụ Determine Abbott) đã nhận ra có một số chất nằm trong kháng thể chống viêm gan B của người này và phản ứng luôn. Test sẽ cho ra kết quả DƯƠNG TÍNH.

-Nếu 1 người có kết quả DƯƠNG TÍNH với test nhanh, các chuyên gia sẽ làm thêm test ELISA, nếu test này ÂM TÍNH, họ vẫn kết luận người này không có HIV. Ngay cả khi ELISA DƯƠNG TÍNH, họ vẫn làm thêm cái test Western Blot. Cái test sau cùng này rất đắt tiền, chỉ dùng nếu ELISA cũng Dương Tính.

-Tôi có thể liệt kê ra không dưới 12 bệnh và nguyên nhân gây nên Dương Tính Giả, ngoài ra các bà bầu cũng thỉnh thoảng gặp trường hợp này( nguyên nhân là trong thời gian mang thai, cơ thể các chị em đều sản xuất kháng thể mạnh để bảo vệ bào thai của mình).

-Một số thành viên trong DD này vẫn hay gặp trường hợp như vậy, đôi khi xét nghiệm lúc âm tính và lúc dương tính, và thậm chí các bác sĩ tại các bệnh viện đó cũng lắc đầu không hiểu vì sao và nói là ca độc nhất vô nhị. Tuy nhiên, khi đến DD này đã được các anh em tư vấn chính xác và họ đã thực hiện lại các xét nghiệm chính xác hơn, cuối cùng họ đã yên tâm hoàn toàn. Thậm chí, một số anh em đi xét nghiệm HIV test nhanh lại Dương tính, nhưng Elisa ÂM TÍNH, sau đó chúng tôi khuyên họ đi khám bệnh tổng quát và phát hiện mình đang bị nhiễm trùng virus khác.

3. Cảnh báo khi quan hệ với các đối tượng không rõ ràng

(nhất là các vụ quen qua mạng-chat), bài này là kết quả cuộc nói chuyện với một số chuyên gia tại www.healingwell.net về HIV Transmission and Prevention

Trong diễn đàn này đa số các thành viên là phái Nam, đến tham khảo và post các bài xin được tư vấn về nguy cơ lây nhiễm HIV. Tuy nhiên, có một thực tế đáng buồn( và cũng đáng báo động) là tỉ lệ phái nữ đang là thành viên tại DD này rất thấp. Mặc dù chúng ta luôn thừa nhận là:

-Trong 1 lần quan hệ không an toàn, thì phái nữ luôn đóng vai trò là NGƯỜI NHẬN, tức là người có NGUY CƠ CAO HƠN.

-Nguy cơ Oral sex, đa số được thực hiện do người NỮ, và các chuyên gia đã thừa nhânh Oral Sex có khả năng lây nhiễm cho người nữ nếu như người nam có HIV và anh ta xuất tinh vào miệng cô ta. Nếu miệng cô ta có vết thương và lở loét ở miệng, nguy cơ lây nhiễm cho cô ta sẽ có khả năng xảy ra.

Do phụ nữ có khuynh hướng che giấu và xấu hổ khi phải nói ra những điều thầm kín nên họ đã không chịu tìm đến các nơi tư vấn cũng như đến các DD và tìm sự giúp đỡ. Thật nguy hiểm là nếu như cô ta có nhiều bạn tình và bạn tình cô ta cũng chủ quan không dùng các phương pháp bảo vệ, thì anh ta sẽ có nguy cơ lây nhiễm HIV từ cô ta. Trong DD này, các trường hợp này không phải là hiếm, nhất là các vụ quen qua mạng chat, và kết thúc bởi QHTD không an toàn.

4.Phụ nữ và căn bệnh ung thư cổ tử cung ( HPV)