Tin tức Y học Duke và Truyền thông
Các nhà nghiên cứu đã đạt được những đầu mối quan trọng về phản ứng hệ thống miễn dịch có thể đóng một vai trò quan trọng trong việc bảo vệ người nhiễm HIV theo dõi nghiên cứu thử nghiệm lớn nhất của thế giới vắc-xin HIV cho đến nay. Kết quả từ nghiên cứu trong phòng thí nghiệm dựa trên thử nghiệm đã được công bố trong New England Journal of Medicine .
Thử nghiệm vắc-xin HIV ở Thái Lan, được gọi là RV144, cho thấy rằng nhóm nhận được phác đồ chủng ngừa đã được ước tính là 31,2% ít có khả năng bị nhiễm bệnh hơn so với những người đã không nhận được thuốc chủng ngừa, và các nhà nghiên cứu đặt ra để tìm hiểu lý do tại sao.
Các nhà nghiên cứu đã phân tích các mẫu từ RV144 tham gia thử nghiệm để xem xét phản ứng miễn dịch ở người nhận vắc-xin. Các nhà nghiên cứu tìm thấy rằng các loại khác nhau của phản ứng kháng thể có liên quan với tỷ lệ nhiễm HIV cao hơn hoặc thấp hơn.
"Bằng cách nghiên cứu những người bị nhiễm trùng so với những người không, chúng tôi tin rằng chúng tôi đã tìm thấy manh mối rất quan trọng đối với thử nghiệm RV144 có thể đã làm việc như thế nào," Barton F. Haynes, MD , trưởng nhóm nghiên cứu và là M. Frederic Hanes Giáo sư Y khoa và Miễn dịch học tại Duke.
"Giả thuyết này là bảo vệ trong thử nghiệm chủ yếu qua trung gian kháng thể Tất cả các loại kháng thể nghiên cứu đã được phân lập từ RV144 tiêm vaccine, và hiệu lực bảo vệ của các kháng thể sẽ được thử nghiệm để xem nếu họ ngăn chặn việc mua lại nhiễm trùng ở động vật linh trưởng không phải con người nghiên cứu. "
Các thử nghiệm RV144 cung cấp bằng chứng đầu tiên trong con người an toàn và hiệu quả vắc xin phòng ngừa HIV là có thể, và nó cung cấp một cơ hội để tìm kiếm vắc-xin gây ra phản ứng miễn dịch tương quan với tỷ lệ nhiễm.
Kết quả hiện tại được dựa trên các nghiên cứu trong phòng thí nghiệm chuyên sâu của các bệnh nhân mẫu vật thu được trong thử nghiệm của Thái Lan. Những nghiên cứu này là kết quả của gần hai năm làm việc bởi hơn 100 nhà nghiên cứu tại 25 tổ chức, người hợp tác để hiểu làm thế nào phác đồ chủng ngừa RV144 ngăn ngừa lây nhiễm HIV ở một số người nhận vắc-xin.
Phát hiện đầu tiên là kháng thể đặc trưng cho một vùng cụ thể của phong bì HIV (bên ngoài chiếc áo khoác) protein, được gọi là V1V2, tương quan với tỷ lệ lây nhiễm thấp hơn trong số những người đã được chích ngừa. Kháng thể là protein mà cơ thể sản xuất để bảo vệ chống lại các tác nhân có hại như virus hoặc vi khuẩn.
Giả thuyết này là khi những kháng thể IgG liên kết với khu vực V1V2 của áo khoác ngoài của virus, họ có thể giúp ngăn ngừa nhiễm trùng.
Một phát hiện thứ hai chỉ ra rằng người nhận vắc-xin với nồng độ trong máu cao nhất của một loại kháng thể protein vỏ ràng buộc, được gọi là IgA, có bảo vệ ít hơn từ HIV hơn những người có mức thấp. Khi so sánh với nhóm dùng giả dược, không có sự khác biệt trong tỷ lệ nhiễm trong nhóm tiêm kháng thể IgA cao và tình nguyện viên dùng giả dược, do đó, các nhà khoa học tin rằng các kháng thể IgA có thể đã can thiệp với các phản ứng do vắc-xin bảo vệ.
Những phát hiện này, và các xét nghiệm phòng thí nghiệm được sử dụng trong các nghiên cứu, có thể giúp giải thích hiệu quả nhìn thấy trong RV144, và họ sẽ được thử nghiệm trong các nghiên cứu trong tương lai để đánh giá tầm quan trọng của họ để hiệu quả bảo vệ của vắc-xin.
Kết quả từ RV144, có liên quan đến hơn 16.000 tình nguyện viên dành cho người lớn ở Thái Lan, được xuất bản trong Tạp chí Y học New England vào tháng 10 năm 2009. Kết quả cho thấy rằng sự kết hợp nguyên tố tăng của HIV ® ALVAC và AIDSVAX ® B / E là an toàn và giảm tỷ lệ nhiễm HIV ước tính 31,2% so với giả dược (p = 0,04) trong một cộng đồng dân cư ở Thái Lan. Sự kết hợp vắc-xin được dựa trên các chủng HIV thường lưu hành ở Thái Lan.
Đại tá Jerome Kim của Chương trình Nghiên cứu HIV Quân Đội Hoa Kỳ (MHRP), tác giả chính của "Những nghiên cứu này củng cố và mở rộng các kết quả nhìn thấy trong thử nghiệm RV144 và cung cấp những hiểu biết mới có thể dẫn đến một loại vắc-xin HIV tốt hơn và lâu hơn," lưu ý nghiên cứu.
Những nghiên cứu trong phòng thí nghiệm mới thông báo mới có thể kiểm chứng giả thuyết, nếu xác nhận, có thể giúp các nhà khoa học ưu tiên ứng cử viên thuốc chủng ngừa cho các thử nghiệm lâm sàng trong tương lai, có khả năng thúc đẩy sự phát triển của một loại vắc-xin hiệu quả hơn.
Các nhà nghiên cứu lưu ý rằng những kết quả này là duy nhất với chế độ RV144, và rằng vắc-xin khác nhau có thể bảo vệ chống lại HIV theo những cách khác nhau. Cần nghiên cứu thêm để hiểu đầy đủ những kết quả này, và để xác định xem họ có thể được tổng quát các loại vắc-xin HIV hoặc tương tự như vắc-xin thử nghiệm chống lại các loại khác trong khu vực của HIV.
Những nghiên cứu này được thực hiện bởi một sự hợp tác quốc tế lớn dẫn đầu bởi Trung tâm phòng chống HIV / AIDS vắc xin miễn dịch (CHAVI), Tiến sĩ Haynes chỉ đạo và được tài trợ bởi Viện Y tế Quốc gia (NIH), Viện Quốc gia về dị ứng và bệnh truyền nhiễm (NIAID) và Hợp tác Discovery vắc xin AIDS, được tài trợ bởi Quỹ Bill & Melinda Gates Foundation.
Nghiên cứu được khởi xướng và điều phối bởi quân đội Mỹ Chương trình nghiên cứu HIV tại Viện Nghiên cứu các quân đội Walter Reed, nhận được sự tài trợ của quân đội Mỹ nghiên cứu y tế và lệnh Materiel và bộ phận của AIDS, NIAID, NIH. Thiết kế và phân tích thống kê được thực hiện bởi Trung tâm thống kê cho nghiên cứu và phòng chống HIV / AIDS (SCHARP) tại Trung tâm nghiên cứu ung thư Fred Hutchinson.



Nguon: http://www.unaids.org