Trang chủ HIV  |  Web Link  |  Giới thiệu |  Liên hệ  |  English 
hiv logo

Thông báo

Icon
Error

Đăng nhập


Tùy chọn
Xem bài viết cuối Go to last unread
Offline ditimchankinh  
#1 Đã gửi : 23/07/2015 lúc 08:36:14(UTC)
ditimchankinh

Danh hiệu: Thành viên mới

Nhóm: Thành viên mới
Gia nhập: 22-07-2015(UTC)
Bài viết: 4

Cảm ơn: 2 lần

Em cảm ơn bác sĩ, em chỉ còn một thắc mắc này nữa rất mong được bác sĩ giải giúp:
Đây là đoạn trích từ báo cáo của viện vệ sinh dịch tễ TƯ:
''- Virus nhân lên nhanh chóng vào tuần đầu, lúc này nó lan khắp cơ thể, có thể thấy virus ở trong dịch não và tuỷ sống trước cả khi phát hiện được ở trong máu.
- Sau 3 đến 6 tuần lễ, nhiễm trùng bắt đầu giảm, 95% số người bị nhiễm vẫn khỏe mạnh và không nghĩ mình bị nhiễm.
- Nhiễm trùng diễn biến thầm lặng. Việc xét nghiệm tìm virus có hiệu quả nhất, chính xác nhất thường sau 2-3 tháng. 95% bệnh nhân xét nghiệm tìm ra bệnh không dưới 5 tháng sau khi bị nhiễm. Ở một số người, có khi còn sau cả vài năm.''
Thưa bác sĩ, theo kinh nghiêm của bác sĩ thì bác sĩ có nhận định như thế nào báo cáo viện vệ sinh dịch tễ TƯ V/v phát hiện được  virut HIV ở những bệnh nhân phải mất sau vài năm khi họ không tạo thêm nguy cơ mới?
Nguyên nhân gì phải mất đến vài năm mới tìm thấy virut HIV ở những bệnh nhân này?
Trong những năm tháng đã qua thời kì cửa sổ là sau 3 tháng và sau 6 tháng, ở những bệnh nhân này có xảy ra những triệu chứng nhiễm trùng cấp diễn ra thầm lặng (nấm, hạch toàn thân, tiêu chảy, thần kinh thực vât,..) hay không? Mà xét nghiệm vẫn âm tính cho dù bằng các phương pháp xét nghiệm HIV hiện đại nhất hiện nay.
Em xin chân thành cảm ơn bác sĩ.

Quảng cáo
Offline PHUC MINH  
#2 Đã gửi : 23/07/2015 lúc 11:39:29(UTC)
PHUC MINH

Danh hiệu: Thành viên danh dự

Nhóm: Administrators, BQT, Tham vấn viên Diễn đàn
Gia nhập: 04-12-2013(UTC)
Bài viết: 6.600
Man
Đến từ: Hồ Chí Minh

Thanks: 1738 times
Được cảm ơn: 3126 lần trong 2370 bài viết
Việc đi đánh giá lại báo cáo của viện vệ sinh dịch tễ trung ương là việc làm vô bổ.
Ngày này phương pháp xét nghiệm HIV phổ thông là phương pháp gián tiếp thông qua tìm kháng thể HIV, như vậy nếu một ai đó đã nhiễm HIV nhưng cơ thể sinh ra kháng thể muộn thì có thể sau rất lâu sau khi nhiễm mới phát hiện được kháng thể HIV. Thống kế cho thấy tỷ lệ người có kháng thể muộn sau 6 tháng là 1/10 000...một con số cực kỳ nhỏ.
Khi xâm nhập cơ thể HIV phát triển rất nhanh giai đoạn đầu tuy nhiên có người có hệ miễn dịch tốt sẽ chống chọi tốt với HIV, cơ đia mỗi người mỗi khác vì vậy có người tải lượng HIV chỉ vài trăm nhưng có người nó là hàng chục triệu. Mặt khác khả năng tự vệ khác nhau thì sự sản sinh kháng thể cũng khác nhau...dẫn tới việc tìm kháng thể sẽ khác nhau.
Tuy vậy không có nghĩa là sau vài năm mới phát hiện được nhiễm HIV ở những người sinh kháng thể muộn. Nếu xét nghiệm bằng phương pháp khác vì dụ phương pháp trực tiếp tìm kháng nguyên P24, phương pháp PCR... người ta vẫn có thể xét nghiệm biết được lây nhiễm HIV dù không có kháng thể HIV.
Ở giai đoạn cửa sổ người nhiễm HIV chỉ có khoảng 50% là có các triệu chứng nhiễm trùng cấp và trong số đó có người triệu chứng nặng, nhẹ, hầu hết triệu chứng hoặc chỉ một vài...Chính vì vậy có các triệu chứng nhiễm trùng cấp chỉ có ý nghĩa nhắc nhở người có nguy cơ đi xét nghiệm chứ không có giá trị kết luận nhiễm HIV.
Quan trọng nhất khi có hành vi có nguy cơ nhiễm HIV thì phải đi xét nghiệm HIV sau nguy cơ 3 tháng hoặc 6 tháng khi hành vi nguy cơ cao và có thêm các triệu chứng như sốt kéo dài, lở miệng, phát ban ngoài da...
UserPostedImage

99%AN TOÀN + 1% NGUY CƠ = CÓ NGUY CƠ
thanks 1 người cảm ơn PHUC MINH cho bài viết.
ditimchankinh trên 23-07-2015(UTC) ngày
Offline ditimchankinh  
#3 Đã gửi : 23/07/2015 lúc 02:55:23(UTC)
ditimchankinh

Danh hiệu: Thành viên mới

Nhóm: Thành viên mới
Gia nhập: 22-07-2015(UTC)
Bài viết: 4

Cảm ơn: 2 lần
Originally Posted by: PHUC MINH Go to Quoted Post
Việc đi đánh giá lại báo cáo của viện vệ sinh dịch tễ trung ương là việc làm vô bổ.
Ngày này phương pháp xét nghiệm HIV phổ thông là phương pháp gián tiếp thông qua tìm kháng thể HIV, như vậy nếu một ai đó đã nhiễm HIV nhưng cơ thể sinh ra kháng thể muộn thì có thể sau rất lâu sau khi nhiễm mới phát hiện được kháng thể HIV. Thống kế cho thấy tỷ lệ người có kháng thể muộn sau 6 tháng là 1/10 000...một con số cực kỳ nhỏ.
Khi xâm nhập cơ thể HIV phát triển rất nhanh giai đoạn đầu tuy nhiên có người có hệ miễn dịch tốt sẽ chống chọi tốt với HIV, cơ đia mỗi người mỗi khác vì vậy có người tải lượng HIV chỉ vài trăm nhưng có người nó là hàng chục triệu. Mặt khác khả năng tự vệ khác nhau thì sự sản sinh kháng thể cũng khác nhau...dẫn tới việc tìm kháng thể sẽ khác nhau.
Tuy vậy không có nghĩa là sau vài năm mới phát hiện được nhiễm HIV ở những người sinh kháng thể muộn. Nếu xét nghiệm bằng phương pháp khác vì dụ phương pháp trực tiếp tìm kháng nguyên P24, phương pháp PCR... người ta vẫn có thể xét nghiệm biết được lây nhiễm HIV dù không có kháng thể HIV.
Ở giai đoạn cửa sổ người nhiễm HIV chỉ có khoảng 50% là có các triệu chứng nhiễm trùng cấp và trong số đó có người triệu chứng nặng, nhẹ, hầu hết triệu chứng hoặc chỉ một vài...Chính vì vậy có các triệu chứng nhiễm trùng cấp chỉ có ý nghĩa nhắc nhở người có nguy cơ đi xét nghiệm chứ không có giá trị kết luận nhiễm HIV.
Quan trọng nhất khi có hành vi có nguy cơ nhiễm HIV thì phải đi xét nghiệm HIV sau nguy cơ 3 tháng hoặc 6 tháng khi hành vi nguy cơ cao và có thêm các triệu chứng như sốt kéo dài, lở miệng, phát ban ngoài da...

Cảm ơn anh đã tham gia tư vấn trả lời.
Thưa anh, anh có thể giúp đỡ tư vấn trả lời cho em và các bạn hiểu rõ thêm:
Cụ thể về trường hợp của người có kháng thể muộn sau 6 tháng là do nguyên nhân gì ạ? Hệ miễn dịch của người này rất tốt có phải không? hay như thế nào?
Ở Việt Nam đã có trường hợp nào âm tính sau 3 tháng mà lại xét nghiệm dương tính sau 6 tháng hoặc 1 năm dương tính chưa?
Thưa anh, phương pháp tìm kháng nguyên theo phương pháp combo hiện nay chỉ xác định được kháng nguyên virut HIV ở  thời điểm 4 tuần, còn sau 5 tuần các kháng nguyên sẽ mất hẳn hoàn toàn cho nên phương pháp combo ag/ab sẽ không xác định một người nào đó bị nhiễm HIV sau nguy cơ 12 tuần (3 tháng) là hoàn toàn chính xác có phải không?
Thưa anh, theo kinh nghiệm của bác sĩ về bệnh truyền nhiễm khuyến cáo một người có hành vi nguy cơ nhiễm HIV nên đi xét nghiệm sau 3 tháng để có biết được chính xác là người đó âm tính hay dương tính với HIV, nếu dương tính kết luận dương tính, nếu âm tính thì phải xét nghiệm sau 6 tháng và 1 năm. Vậy thì y tế Việt Nam sao không khuyến cáo người bệnh đợi sau hẳn 1 năm hãn đi xét nghiệm HIV để biết chính xác là dương tính hay âm tính? xét nghiệm sớm sau 3 tháng là không có tác dụng gì hết, bởi vì xét nghiệm sớm luôn cho kết quả âm tính đâu có phát hiện ra bệnh có phải không ạ?
Hiện nay, theo em được biết có rất nhiều người có hành vi nguy cơ và đi xét nghiệm sớm sau 3 tháng cho kết quả âm tính. Không chỉ là một xét nghiệm mà thâm chí hàng trăm xét nghiệm liên tiếp nhau từ khi có nguy cơ đến sau 3 tháng và thêm chí là sau 4, 5 tháng,.v..v vẫn là âm tính nhưng lại có rất nhiều triệu chứng của nhiễm trùng cấp (nấm, hạch, ..). Liệu họ có bị nhiễm HIV nhưng xét nghiệm máu sau thời gian cửa sổ 3 tháng âm tính không phát hiện ra hay không?
Em xin chân thành cảm ơn


Offline PHUC MINH  
#4 Đã gửi : 23/07/2015 lúc 05:54:01(UTC)
PHUC MINH

Danh hiệu: Thành viên danh dự

Nhóm: Administrators, BQT, Tham vấn viên Diễn đàn
Gia nhập: 04-12-2013(UTC)
Bài viết: 6.600
Man
Đến từ: Hồ Chí Minh

Thanks: 1738 times
Được cảm ơn: 3126 lần trong 2370 bài viết
Originally Posted by: ditimchankinh Go to Quoted Post

Cảm ơn anh đã tham gia tư vấn trả lời.
Thưa anh, anh có thể giúp đỡ tư vấn trả lời cho em và các bạn hiểu rõ thêm:
Cụ thể về trường hợp của người có kháng thể muộn sau 6 tháng là do nguyên nhân gì ạ? Hệ miễn dịch của người này rất tốt có phải không? hay như thế nào?
Ở trên đã nói rất kỹ, có lẽ em đọc chưa kỹ: PHÁT HIỆN HIV MUÔN LÀ DO CÓ NGƯỜI SINH KHÁNG THỂ MUÔN.
Ở Việt Nam đã có trường hợp nào âm tính sau 3 tháng mà lại xét nghiệm dương tính sau 6 tháng hoặc 1 năm dương tính chưa?
Như đã nói thống kê cho thấy tỷ lệ sinh kháng thể muộn sau 6 tháng là 1/10 000, mà hiện nay số người nhiễm HIV tại Việt Nam là trên 224 223 người tính tới tháng 9/2014 vậy thì hãy tự suy luận ra nhé.Tính số người có kháng thể muôn theo tỷ lệ thông kê trên.
Thưa anh, phương pháp tìm kháng nguyên theo phương pháp combo hiện nay chỉ xác định được kháng nguyên virut HIV ở  thời điểm 4 tuần, còn sau 5 tuần các kháng nguyên sẽ mất hẳn hoàn toàn cho nên phương pháp combo ag/ab sẽ không xác định một người nào đó bị nhiễm HIV sau nguy cơ 12 tuần (3 tháng) là hoàn toàn chính xác có phải không?
Xét nghiệm combo là các xét nghiệm tìm cả kháng nguyên và kháng thể, khi kháng nguyên giảm nhưng kháng thể lại tăng. Mặt khác kháng nguyên không phải mất hẳn mà nó chỉ giảm dần tới gần 0 sau đó khi chuyển tới giai đoạn AIDS nó tăng trở lại. Một lưu ý khác khi một người nhiễm HIV phải có 3 xét nghiệm riêng biệt đều dương tính trong 3 xét nghiệm này có xét nghiệm combo.
Thưa anh, theo kinh nghiệm của bác sĩ về bệnh truyền nhiễm khuyến cáo một người có hành vi nguy cơ nhiễm HIV nên đi xét nghiệm sau 3 tháng để có biết được chính xác là người đó âm tính hay dương tính với HIV, nếu dương tính kết luận dương tính, nếu âm tính thì phải xét nghiệm sau 6 tháng và 1 năm. Vậy thì y tế Việt Nam sao không khuyến cáo người bệnh đợi sau hẳn 1 năm hãn đi xét nghiệm HIV để biết chính xác là dương tính hay âm tính? xét nghiệm sớm sau 3 tháng là không có tác dụng gì hết, bởi vì xét nghiệm sớm luôn cho kết quả âm tính đâu có phát hiện ra bệnh có phải không ạ?
Suy nghĩ của em ngây ngô quá, em có trích dẫn báo cáo của viện vệ sinh dịch tễ trung ương "Việc xét nghiệm tìm virus có hiệu quả nhất, chính xác nhất thường sau 2-3 tháng" vậy thì tại sao phải chờ tới 1 năm ??? Nếu em là người có nguy cơ em có đủ kiên nhân chờ đợi 1 năm không ? và đáng ra thời gian 2 tháng người nhiễm đã có thể được phát hiện, người ta phòng tránh lây nhiễm cho người khác nhưng họ chờ 1 năm mới làm xét nghiệm như vậy sự nguy hại của họ với cộng đồng sẽ như thế nào ???
Hiện nay, theo em được biết có rất nhiều người có hành vi nguy cơ và đi xét nghiệm sớm sau 3 tháng cho kết quả âm tính. Không chỉ là một xét nghiệm mà thâm chí hàng trăm xét nghiệm liên tiếp nhau từ khi có nguy cơ đến sau 3 tháng và thêm chí là sau 4, 5 tháng,.v..v vẫn là âm tính nhưng lại có rất nhiều triệu chứng của nhiễm trùng cấp (nấm, hạch, ..). Liệu họ có bị nhiễm HIV nhưng xét nghiệm máu sau thời gian cửa sổ 3 tháng âm tính không phát hiện ra hay không?
Em muốn tìm hiểu nhưng bản thân không chịu suy luận, người ta nói học 1 biết 10, còn em học mười chưa được 1, ở trên anh đã nói không kết luận nhiễm HIV qua các triệu chứng mà chỉ căn cứ vào kết quả xét nghiệm máu. Nhiễm HIV không có triệu chứng đặc trưng nào hết. Người không nhiễm HIV vẫn có thể có các triệu chứng nấm, hạch, sốt, phát ban, tiêu chảy...và em cũng lưu ý giùm người nhiễm HIV có kháng thể muộn là rất ít... cho nên hướng dẫn xét nghiệm HIV người ta chỉ cần làm xét nghiệm thời gian sau nguy cơ 12 tuần là có thể kết luận được rồi.
Em xin chân thành cảm ơn

UserPostedImage

99%AN TOÀN + 1% NGUY CƠ = CÓ NGUY CƠ
Rss Feed  Atom Feed
Ai đang xem chủ đề này?
Guest (2)
Di chuyển  
Bạn không thể tạo chủ đề mới trong diễn đàn này.
Bạn không thể trả lời chủ đề trong diễn đàn này.
Bạn không thể xóa bài của bạn trong diễn đàn này.
Bạn không thể sửa bài của bạn trong diễn đàn này.
Bạn không thể tạo bình chọn trong diễn đàn này.
Bạn không thể bỏ phiếu bình chọn trong diễn đàn này.