<table> <tbody> <tr> <td class="list_title" valign="top" align="left" height="0">Khoa Nhiễm E - BV Bệnh nhiệt đới:</td></tr> <tr> <td class="tintop_title" valign="top" align="left"><font size="6"><strong>Đối mặt với 120 lần nguy cơ nhiễm HIV/mỗi ngày</strong></font></td></tr> <tr> <td class="news_date" valign="top" align="left" height="20">17:07' 11/11/2008 (GMT+7) </td></tr> <tr> <td class="text" valign="top" align="left"> <p align="justify"><font size="2"><strong><img class="logo" src="http://vietnamnet.vn/common/v3/images/vietnamnet.gif" /> - Khoa Nhiễm E - BV Bệnh nhiệt đới (TP.HCM),</strong><strong> tiếp nhận khoảng 40 bệnh nhân mỗi ngày. Mỗi bệnh nhân cần lấy máu hay truyền dịch ít nhất 3 lần/ngày. Mỗi ngày, các nhân viên y tế có đến 120 lần nguy cơ phơi nhiễm HIV/AIDS, chưa kể đến bị bệnh nhân tấn công, nhưng chưa từng có ai nghĩ đến chuyện bỏ nghề. </strong></font></p> <p><font face="Arial"> <p align="justify"> <table class="image center" cellspacing="0" cellpadding="3" width="400" align="center" fck_template="imagecontener"> <tbody> <tr> <td><strong><font size="2"><img height="300" src="http://images.vietnamnet.vn/dataimages/200810/original/images1646945_chamsoc.jpg" width="400" /></font></strong></td></tr> <tr> <td class="image_desc" align="middle"><font size="2">Dù mỗi lần bị phơi nhiễm, tâm trạng đều lo sợ như nhau, nhưng rồi nếu cho tôi đi lại từ đầu, tôi vẫn bảo vệ bệnh nhân trước như vai trò của người điều dưỡng, nhiều nhân viên y tế cho biết. <em>
Ảnh: H.Cát)</em></font></td></tr></tbody></table></p> <p><strong></strong></p></font> <p></p> <p align="justify"><font face="Arial" size="2"><strong>Điều dưỡng viên - những người mẹ hiền </strong></font></p> <p align="justify"><font face="Arial" size="2">Trong 3 tháng gần đây (tháng 8, 9, 10), Khoa Nhiễm E có 3 nhân viên bị phơi nhiễm (có tiếp xúc trực tiếp với mẫu máu, hoặc dịch tiết của bệnh nhân). Khi tiếp xúc với những nguồn nguy hiểm, thao tác thành thói quen, nhưng làm sao tránh khỏi những phơi nhiễm? </font></p> <p align="justify"><font face="Arial" size="2">Khoa Nhiễm E của BV Bệnh nhiệt đới chủ yếu tiếp nhận các bệnh nhân nhiễm HIV. Các mẫu máu của bệnh nhân thường có thêm các bệnh cơ hội khác như viêm gan siêu vi B, viêm gan siêu vi C, các loại nấm, vi trùng lao.</font></p> <p align="justify"><font face="Arial" size="2">Một nữ điều dưỡng bị phơi nhiễm hồi tháng 9 vừa qua tâm sự, hôm đó, tôi đang chăm sóc cho một bệnh nhân trong phòng cấp cứu, thì bất ngờ bệnh nhân bên cạnh bị nhiễm HIV do tiêm chích ma tuý vùng cởi được dây trói và chạy ra khỏi phòng. </font></p> <p align="justify"><font face="Arial" size="2">"Bệnh nhân chạy ra tới gần phòng bảo vệ ở ngoài cổng, chúng tôi, 3-4 điều dưỡng của Khoa Nhiễm E, cứ phải nói ngọt, dỗ dành để bệnh nhân quay lại giường nằm. Về lại giường nằm, trong khi bảo vệ đang cột tay bệnh nhân vào thành giường, bệnh nhân lại lên cơn thiếu thuốc, vùng vẫy, tay còn mang còng đập vào đầu tôi, chảy máu. Tay của bệnh nhân bị trầy xước, nên trên còng tay sẽ bị dính máu" - chị kể. </font></p> <p align="justify"><font face="Arial" size="2">Chị đã làm ở Khoa Nhiễm E này suốt 20 năm, và trên 20 lần bị phơi nhiễm như thế. "Người bệnh ở khoa này thường có hoàn cảnh rất đặc biệt, nhiều người bị nhiễm HIV không phải vì ma tuý, hay vì mua bán tình dục... nhưng nhiều trường hợp, người nhà đã ngán ngại từ chối và bỏ mặc. Vì vậy, bệnh nhân cảm thấy bức bối, và sẵn sàng gây hấn".</font></p> <p align="justify"><font face="Arial" size="2">Hay, trong một trường hợp khác, chị Trần T.T., một điều dưỡng 29 tuổi, trong lúc hút đàm cho một trẻ sơ sinh có mẹ bị nhiễm HIV/AIDS, dịch đàm đã thấm qua vết trầy xước ở tay. Chị T.T. đã rửa tay bằng xà phòng và uống thuốc ARV dự phòng. Thời gian sử dụng thuốc, chị thường cảm thấy buồn nôn, nhức đầu, tiêu chảy và mất ngủ. Hơn thế nữa, một tháng ấy, chị rất lo lắng, không dám cho chồng biết. </font></p> <p align="justify"><font size="2">"Dù mỗi lần bị phơi nhiễm, tâm trạng đều lo sợ như nhau, nhưng rồi nếu cho tôi đi lại từ đầu, tôi vẫn bảo vệ bệnh nhân trước như vai trò của người điều dưỡng," chị T.T. khẳng định.</font></p> <p align="justify"><b><font face="Arial" size="2">Kim đâm: 3/1000 có nguy cơ nhiễm HIV/AIDS</font></b></p> <p><font face="Arial"> <p align="justify"> <table class="image center" cellspacing="0" cellpadding="3" width="400" align="center" fck_template="imagecontener"> <tbody> <tr> <td><a onclick="return openImageNews(this,300,400)" href="http://images.vietnamnet.vn/dataimages/200810/original/images1646949_truyen.jpg"><font size="2"><img height="300" src="http://images.vietnamnet.vn/dataimages/200810/original/images1646949_truyen.jpg" width="400" /></font></a></td></tr> <tr> <td class="image_desc" align="middle"><font size="2">Chăm sóc bệnh nhân tại Khoa Nhiễm - BV Cấp cứu Trưng Vương. <em>
Ảnh: H.Cát)</em></font></td></tr></tbody></table></p> <p align="justify"><br /><font size="2">Theo Tổ chức Y tế thế giới (World Health Organization - WHO), số trường hợp nhiễm HIV trên thế giới đang có chiều hướng gia tăng. Đến cuối năm 2003, cả thế giới có 36 triệu người nhiễm HIV/AIDS. Còn Việt Nam, tính đến tháng 12/2006, đã có trên 116.565 người nhiễm HIV và phát hiện trên 12.454 trường hợp nhiễm HIV mới. </font></font></p> <p></p> <p align="justify"></p> <p align="justify"><font face="Arial" size="2">Do đó, số lượng bệnh nhân nhiễm HIV ngày càng nhiều trong bệnh viện. Việc tiếp xúc với máu và các dịch tiết từ bệnh nhân nhiễm HIV khi các nhân viên thực hiện chuyên môn là điều khó tránh khỏi: bị kim đâm, bị máu và các dịch tiết (đàm, dịch ối...) bắn vào mắt. </font></p> <p align="justify"><font face="Arial" size="2">Tại BV Cấp cứu Trưng Vương, BS. CK1. Bùi Trọng Hợp - Trưởng khoa Nhiễm cùng với điều dưỡng trưởng Kiều Thị Thựng và điều dưỡng Nguyễn Văn Phước đã tiến hành một khảo sát tình hình phơi nhiễm HIV do tai nạn nghề nghiệp trên các nhân viên y tế từ năm 2001-2008. Trong vòng 8 năm, 44 nhân viên y tế của bệnh viện đã bị phơi nhiễm HIV. Qua khảo sát, nhóm nghiên cứu nhận thấy, hầu hết các điều dưỡng bị tai nạn nghề nghiệp thường ở tuổi đời 20-30, và tuổi nghề mới chỉ được 1 năm. </font></p> <p align="justify"><font face="Arial" size="2">"Khu vực buồng bệnh là nơi thường xuyên xảy ra tai nạn phơi nhiễm nghề nghiệp nhất, bởi vì công việc tiêm chích cho bệnh nhân là công việc lặp đi lặp lại hằng ngày dẫn đến sự nhàm chán và tai nạn sẽ xảy ra. </font></p> <p align="justify"><font face="Arial" size="2">Hai động tác sai lầm nhất như đặt ống chích có kim sau khi lấy máu hoặc tiêm tĩnh mạch thất bại lên khay chích hoặc để lên giường của bệnh nhân để chuẩn bị lấy lần hai, khiến cho nhân viên y tế thường có nguy cơ bị phơi nhiễm chiếm đến 16 trường hợp (53,5%)," BS. Hợp nói. </font></p> <p align="justify"><font face="Arial" size="2">Đây là những động tác thường xuyên xảy ra, trên những bệnh nhân khó tìm được tĩnh mạch (bệnh nhân nặng trụy tim mạch, bệnh nhân tiêm chích ma tuý,...) càng làm khả năng bị phơi nhiễm cao hơn. </font></p> <p align="justify"><font face="Arial" size="2">Hai tình huống trên có thể tránh khỏi khi nhân viên y tế tuân thủ đúng nguyên tắc: khi lấy kim ra khỏi người bệnh nhân thì phải huỷ kim ngay, bất kể việc thực hiện thủ thuật đó có được hay không. </font></p> <p align="justify"><font face="Arial" size="2">Ngoài ra, nhóm nghiên cứu cũng cảnh báo, việc xử lý rác thải như phân loại vật bén nhọn nguy hiểm, rác y tế, rác sinh hoạt, thùng chứa rác nguy hiểm không đúng cách... cũng là yếu tố quan trọng trong việc tránh cho hộ lý, nhân viện vệ sinh bị kim đâm khi dọn dẹp vệ sinh, vận chuyển rác thải. Đặc biệt, có đến 5 trường hợp nhân viên y tế bị đâm kim do chính mình không cho kim bẩn vào đúng chỗ quy định. </font></p> <p align="justify"><font face="Arial" size="2">"Đặc biệt, bác sĩ, điều dưỡng kể cả kỹ thuật viên phòng mổ thường không mang kính bảo hộ: 4 trường hợp (100% các trường hợp bị phơi nhiễm ở mắt) khi thực hiện các thủ thuật có nguy cơ cao như: chọc dò màng phổi, chọc dò màng ối, đặt nội khí quản, phẫu thuật cấp cứu... Do đó, khi máu hoặc dịch tiết của bệnh nhân bắn vào mắt và bị phơi nhiễm là điều không thể tránh khỏi," BS. Hợp nhận xét. </font></p> <p align="justify"><font size="2">Theo thống kê của y văn, một lần bị kim đâm vào tay, nguy cơ bị lây nhiễm chỉ có 3/1000. Nếu xử trí vết thương tốt và uống thuốc ARV phòng ngừa sớm, thì khả năng nhiễm giảm xuống chỉ còn 1/1000. <font face="Arial">Tuy nhiên, nhiều nhân viên y tế lo sợ, hốt hoảng khi đã bị phơi nhiễm nên đã không xử lý vết thương ban đầu không tốt, chiếm 45,5% (20 trường hợp). Thông thường các nhân viên này cố nặn thật nhiều máu, chà sát thật nhiều và sử dụng nhiều dung dịch sát khuẩn. Điều này chỉ càng làm tổn thương mô vùng vết thương, khiến vi-rút dễ xâm nhập hơn. </font></font></p> <ul> <li> <div align="justify"><b><font face="Arial" size="2">Hương Cát</font></b></div></li></ul></td></tr></tbody></table><a href="http://vietnamnet.vn/xahoi/2008/11/813042/">http://vietnamnet.vn/xahoi/2008/11/813042/</a>
