Câu hỏi của tôi cho ngài rất đơn giản: Tại sao ngài chỉ khuyến cáo sử dụng phương pháp Xét Nghiệm tìm kháng thể HIV (PP cần phải đợi sau 3 tháng kể từ ngày có nguy cơ)?Tôi
đã đi Xét Nghiệm vài lần và họ luôn luôn sử dụng phương pháp RND-
Phương pháp mà họ nói có thể phát hiện virus với độ chính xác 100% sau
10 ngày có nguy cơ. Có phải ngài nghĩ rằng phương pháp RNA có độ chính
xác thấp hơn phương pháp Xét Nghiệm tìm kháng thể HIV truyền thống, hay
phương pháp này không phổ biến rộng và ngài muốn khuyến cáo các phương pháp mà tất cả mọi người đều có thể sử dụng 1 cách dễ dàng?

Thanks.

Response from Dr. Frascino

Hi

Cảm ơn vì câu hỏi của anh. Có vài
nguyên nhân mà tôi luôn khuyến cáo sử dụng phương pháp XN tìm kháng thể HIV truyền thống thay vi  RNA-PCR (PP chủ yếu được dùng cho việc nghiên cứu và giám sát)

1. PP XN tìm kháng thể HIV đã được FDA cho phép sử dụng trong việc chuẩn đoán HIV.
Các phương pháp PCR (DNA RNA) thì không. Các nghiên cứu rộng về dịch tễ
học đã được thực hiện để xác định tính hợp lệ, đô nhạy và các đặc điểm
đặc trưng của PP XN tìm kháng thể HIV. Tỉ lệ ÂM TÍNH giả/ DƯƠNG TÍNH
giả là rất thấp và chấp nhận được, đặc biệt khi kết hợp PP XN Western
Blot để xác nhận các trường hợp DƯƠNG TÍNH giả của các PP XN ELISA/EIA/ test nhanh.

2. PCR-RNA có một tỉ lệ DƯƠNG TÍNH giả rất cao.
Khi nhận được một kết quả Dương tính giả khi đang có nguy cơ với 1 căn
bệnh như HIV sẽ dẫn đến một sự lo lắng rất lớn. Chỉ cần kiểm tra lại
các nơi lưu trữ sẽ thấy các ví dụ rõ ràng về điều này (Và hãy tưởng
tưởng rằng điều đó sẽ xảy ra với anh?) PP RNA được thiết kế (và được
thông qua) cho việc giám sát và chuẩn đoán. HIV PCR RNA thường được sủ
dụng để giám sát xem HIV sẽ sao chép nhanh như thế nào. Có thể có
trường ai đó đã bị nhiễm HIV nhưng không thể phát hiện bằng HIV PCR RNA
nếu họ đang trong giai đoạn sử dụng PEP. Điều này dẫn đến sự nhầm lẫn:
Một người nào đó đã XN và anh ta nghĩ rằng anh ta HIV ÂM TÍNH nhưng thực ra lại là DƯƠNG TÍNH do HIV PCR RNA không thể phát hiện được

3. Sự phổ biến và Giá thành.
PP XN PCR-RNA rất đắt và không được phổ biến trên toàn thế giớii. Và những điều tôi post ở đây được đọc bởi các mem từ khắp nơi trên thế giới

Cuối cùng, tôi khuyên anh lên dùng
PCR RNA cho mục đích định lượng và PCR DNA cho mục đích định tính. Tuy
khuyến cáo chúng chỉ lên sử dụng chúng với các mục đích rõ ràng và
không lên dùng chúng trong việc XN để chuẩn đoán xem ai đó đã bị nhiễm HIV hay chưa.

Dr. Bob