Các vắc xin điều trị trong phát triển là tất cả đều được thiết kế để cung cấp cho hệ thống miễn dịch của cơ thể một cách để nhận ra, và sau đó để chiến đấu, các hạt HIV (vi-rút được hiển thị ở trên) . TÍN DỤNG : Sebastian Kaulitzki | Shutterstock

Brian Brown đã được uống thuốc kháng virus trong năm năm. Nếu anh ta dừng lại, con người suy giảm miễn dịch virus, hoặc HIV, trong cơ thể của ông sẽ nhân lên và cuối cùng, anh ta sẽ nhận được thực sự bị bệnh. "Bạn phải đưa họ cùng với thức ăn", Brown nói. "Thậm chí nếu bạn không thực sự đói". Một y tá thực tế được cấp phép 39 tuổi, Brown phải nhớ uống thuốc hàng ngày. Đó là một thói quen quen thuộc với mọi người với tất cả các các loại bệnh mãn tính, bao gồm cả HIV và bệnh tiểu đường.

Trong năm 2010, ông là một phần của một nghiên cứu về một loại thuốc chủng ngừa HIV, được gọi là VACC-4x, từ một công ty gọi là Bionor. Ông đã có thể ngưng dùng thuốc trong gần hai năm. Thuốc chủng ngừa không chữa khỏi anh ta, nhưng cắt giảm số lượng của các hạt virus HIV trong cơ thể của mình đến mức gần như không thể phát hiện, và hệ thống miễn dịch chống virus của các tế bào, được gọi là tế bào T-, đi lên.

VACC-4x là chỉ cần một điều trị HIV để minh họa một cách tiếp cận mới vắc-xin HIV đã đạt được tăng tiền tệ trong vài năm qua. Hầu hết mọi người nghĩ rằng vắc-xin là một biện pháp phòng ngừa, và những nỗ lực sớm để kiểm soát HIV tập trung vào chiến lược. Vấn đề là mặc dù một số hứa hẹn, ngăn ngừa nhiễm trùng không làm bất kỳ tốt cho 34 triệu người trên thế giới đã bị nhiễm. Để ngăn chặn sự lây lan, chìa khóa có thể là một thuốc chủng ngừa nhiễm như những người được đưa ra đối với bệnh dại.

HIV, tuy nhiên, là một hạt khó khăn để crack . Nó tấn công các tế bào đã phát hiện và tiêu diệt các tác nhân gây bệnh xâm nhập. Ngay cả khi nó không phải là tích cực sao chép, nó có thể sống trong các mô trong hệ thống thần kinh hoặc ruột trong nhiều năm. Đây là một trong những lý do HIV mất quá lâu để biểu hiện, và lý do tại sao hệ thống miễn dịch có một thời gian khó khăn để nhận ra nó và phá hủy các tế bào bị nhiễm bệnh.

Hiện nay, cách tốt nhất để điều trị HIV là điều trị kháng virus - loại thuốc nhằm mục đích giữ cho mức độ của virus trong máu thấp của một người. Những loại thuốc này có kéo dài tuổi thọ, cho phép cuộc sống bình thường và giảm nguy cơ lây truyền virus. Tuy nhiên, tác dụng phụ tiêu cực có thể ảnh hưởng đến sức khỏe, đưa vấn đề về gan và buồn nôn.

Ngoài ra còn có vấn đề gắn bó với chế độ thuốc. "Tuân thủ điều trị là một điều khó khăn", ông Frank Oldham, giám đốc điều hành của Hiệp hội quốc gia của nhân dân với AIDS.

Enter: vắc-xin HIV mới

Có vắc-xin điều trị trong phát triển . Tiếp cận HIV theo những cách hơi khác nhau, tất cả được thiết kế để cho phép hệ thống miễn dịch của cơ thể ít nhất là chống lại virus vào bế tắc, và thậm chí có thể giữ nó ở mức không phát hiện. Phổ biến đến tất cả các phương pháp điều trị cho hệ thống miễn dịch một số cách để nhận ra HIV . Các vắc-xin khác nhau trong các dấu (gọi là kháng nguyên), họ sử dụng để đánh dấu các hạt HIV, và trong cách thức chúng được giao cho cơ thể.

VACC-4x xe lửa, hệ thống miễn dịch của một người để nhận biết và chống lại một loại protein quan trọng mà HIV dựa vào, được gọi là gp24. Nó cũng kích thích sản xuất của các tế bào máu trắng, mà thường bị giết bởi virus. Kết quả ban đầu cho thấy tải lượng virus của bệnh nhân đến một yếu tố của ba.

Miễn dịch di truyền, một công ty Mỹ-Hung, đang thử nghiệm một loại vắc xin được gọi là DermaVir. Thay vì tập trung vào một loại protein duy nhất, DermaVir sử dụng một chút nhỏ bé của HIV DNA (gọi là plasmid DNA) để tạo ra một tập hợp của 15 dấu hiệu hóa học của cơ thể tế bào T có thể nhận ra. Ý tưởng là để tối đa hóa số lượng các tế bào miễn dịch có thể "nhìn thấy" virus. Thuốc chủng này được quản lý bằng cách cọ xát da, đủ để kích thích nó.Các tế bào được gọi là tế bào đuôi gai sẽ nhận một hạt nano có chứa DNA và cung cấp các hạch bạch huyết, chống nhiễm trùng các tế bào T được tạo ra.

Thuốc chủng ngừa này đã được thử nghiệm trên khoảng 70 bệnh nhân cho đến nay và cho thấy giảm 70% tải lượng virus, theo Tổng thống miễn dịch di truyền, tiến sĩ Julianna Lisziewicz. Một tập hợp các thử nghiệm trên các bệnh nhân hiện đang được cách. [ AIDS: A 'có thể thắng' trận Y tế công cộng ]

Cách tiếp cận khác đang được thực hiện bởi các VIRxSYS công ty Gaithersburg, Md, trong đó sử dụng một vi-rút HIV biến đổi gien để cung cấp thuốc chủng ngừa. Cơ thể không nhận ra HIV một cách dễ dàng, và do đó sẽ không gắn kết một phản ứng miễn dịch với chiếc xe cung cấp thuốc, ông Franck Lemiale, Giám đốc cấp cao của immunobiology tại công ty.

Để đảm bảo rằng các tế bào T sẽ "nhìn thấy" nhiều chủng HIV, thuốc chủng VIRxSYS sử dụng các protein được gọi là Gag, Pol và Rev, mà có xu hướng giống nhau trong tất cả các biến thể của virus HIV.

Công ty cho biết trong tháng 7 năm 2011 rằng một phiên bản của vắc-xin được thử nghiệm trên khỉ, được gọi là VRX1273, đã không chỉ mang lại tải lượng virus xuống đến mức không phát hiện được trong dịch cơ thể, nhưng trong các mô và. Nếu kết quả đó có thể được lặp lại ở người, nó có thể có nghĩa là thuốc chủng ngừa giúp cơ thể loại bỏ virus hoàn toàn.

Vắc xin vector

Các nhóm khác đang cố gắng chế độ phân phối khác nhau, hay vật . Tiến sĩ Kang Chil-Yong, một nhà virus học tại Đại học Western Ontario, người đứng đầu một phòng thí nghiệm có vắc xin phòng ngừa , sau khi nhận được FDA chấp thuận vào tháng Mười Hai, sẽ đi vào thử nghiệm thiết kế để xác định sự an toàn của thuốc chủng. Kang hy vọng vắc xin của mình, mà sẽ đi vào cơ thể virus khác, cũng sẽ cho phép cơ thể để tấn công các tế bào bị nhiễm bệnh trong các mô mà HIV thích để ẩn.

Có lẽ thuốc chủng ngừa hầu hết các công nghệ cao đang được phát triển từ Argos Therapeutics, được gọi là AGS-004. Mono, một loại tế bào máu trắng, được lấy từ bệnh nhân, và nhân tạo gây ra để trở thành các tế bào đuôi gai chưa trưởng thành. Những tế bào này sau đó được tiếp xúc với RNA (một phân tử tương tự như DNA) của các hạt HIV được lấy từ bệnh nhân cho đến khi họ sản xuất ra các kháng nguyên, lá cờ đỏ của các loại, để cảnh báo cho hệ thống miễn dịch của virus. Re-giới thiệu cho bệnh nhân, họ có thể mang lại các kháng nguyên tế bào T , sau đó tìm và tiêu diệt HIV.

Của vắc xin, VACC-4x, Argos và Dermavir gần nhất để được chấp thuận cho sử dụng chung, với VACC-4x vừa hoàn thành giai đoạn 2 thử nghiệm cho hiệu quả ở người và Argos và Dermavir trong giai đoạn 2b. Điều đó có nghĩa là tất cả được xem là an toàn để sử dụng, đã được thử nghiệm trong nhóm nhỏ, và tiếp theo sẽ được kiểm tra trong các quần thể lớn (giai đoạn 3). Những người khác là một trong hai vẫn còn đang được thử nghiệm ở động vật hoặc trong các giai đoạn an toàn của thử nghiệm.

"Rõ ràng lĩnh vực này là đủ trẻ mà chúng ta không có một sản phẩm mà chúng ta có thể nói là lớn nhất," Tiến sĩ David M. Asmuth, đồng giám đốc của Trung tâm Nghiên cứu lâm sàng tại Đại học California, Davis, Trung tâm Y tế , quản lý VACC 4x HIV bệnh nhân Brown.Trong khi các thử nghiệm đã cho thấy lời hứa, ông vẫn còn thận trọng.

Asmuth lưu ý thử nghiệm VACC-4x Brown cho thấy một sự giảm tải lượng virus. Nhưng nó vẫn chưa rõ bao lâu sẽ kéo dài khi bệnh nhân đã giảm ART.

Ông cũng lưu ý rằng các cá nhân có HIV dương tính một "điểm thiết lập" - một tải virus ổn định sau khi nhiễm bệnh, và có thể duy trì ổn định trong nhiều năm. Khi người ta bị bệnh, đó là bởi vì số lượng bản sao virus gia tăng đột biến và hệ thống miễn dịch là choáng ngợp. Các cây trồng hiện hành của vắc-xin đang được thử nghiệm chỉ có thể thay đổi điểm thiết lập để một cái gì đó thấp hơn. Đó vẫn là một điều tốt, nhưng nó không phải là một chữa bệnh.

Điều gì sẽ là lý tưởng, Asmuth cho biết, là một loại vắc-xin tái tạo những gì bác sĩ thấy ở những người có cơ quan riêng giữ HIV dưới sự kiểm soát trong nhiều năm, đôi khi vô thời hạn. Chúng được gọi là "không-progressors dài hạn". Tải lượng virus của họ nên ở lại thấp và số lượng CD4 (một thước đo sức khỏe miễn dịch) nên ở 500-600, là bình thường (một tế bào CD4 dưới 200 thường được sử dụng như là chẩn đoán AIDS). Không có loại vắc-xin đang được thử nghiệm đã cho thấy họ có thể làm điều đó - chưa .

Mặc dù vậy, Asmuth lạc quan. Ai có thể ngờ 30 năm trước đây rằng chúng tôi sẽ có mức độ kiểm soát đối với các vi rút mà chúng ta có bây giờ? "

Oldham cho biết thực tế là phương pháp điều trị như vậy trong các thử nghiệm ở tất cả các thú vị. "Đây sẽ là một bước đột phá hoành tráng", ông nói. "Thuốc kháng retrovirus đầu tôi nghĩ rằng vắc xin điều trị sẽ là bước tiếp theo theo hướng cải thiện đời sống."

Brown khi đó, cho biết các thử nghiệm VACC-4x có nghĩa là nhiều người trong số các thói quen nhỏ ông đã xây dựng qua nhiều năm sẽ không cần thiết nữa và thay đổi nhỏ. "Tôi không phải nhớ uống thuốc của tôi," ông nói. "Tôi có thể đi du lịch mà không cần phải suy nghĩ về mang lại cho họ".