Originally Posted by: Tạo Hó

Vui lòng cho e hỏi thêm thông tin, nếu như e muốn xn 6 tuần thì nên đi đâu và xét nghiệm = phương pháp gì ? E ở Sài gòn. Và nếu e muốn xn luôn các virus giang mai, lậu, herpes ... kễ từ 6 tuần khi có nguy cơ lây nhiễm thì có chính xác ko ah? Xin góp ý giúp e

Chào Bạn !

   Bạn có thể đến bệnh viện Da Liểu xét nghiệm và khám bệnh tình dục, như giang mai,lậu v.v.v.v

 +Bệnh giang mai :Thời gian ủ bệnh khoảng 3-4 tuần, sớm nhất là 10 ngày, muộn nhất là 90 ngày.sau đó bệnh giang mai diễn biến theo ba giai đoạn:

* Giai đoạn 1 - Rất quan trọng để phát hiện và điều trị kịp thời. Biểu hiện chính là vết loét giang mai tại bộ phận sinh dục như ở quy đầu (với nam), môi lớn, môi bé, âm đạo, cổ tử cung (với nữ). Vết loét có đặc điểm nông, hình tròn hay bầu dục, bờ nhẵn, màu đỏ, không ngứa, không đau, không có mủ; đáy vết loét thâm nhiễm cứng và kèm theo nổi hạch hai bên vùng bẹn, cứng và cũng không đau. Vết loét này có thể tự biến đi sau 6 đến 8 tuần lễ kể cả không điều trị nên nhiều người tưởng lầm là khỏi bệnh nhưng thực sự là vi khuẩn lúc đó đã vào máu, bệnh vẫn tiếp tục phát triển với những biểu hiện khác.

* Giai đoạn 2 – Thường bắt đầu sau khi có vết loét từ 6 đến 9 tháng, chủ yếu biểu hiện bằng các tổn thương trên da với các nốt ban màu hồng như hoa đào (đào ban), vết sẩn, nốt phỏng nước, vết loét ở da và niêm mạc.

* Giai đoạn 3 - Giang mai phát triển trong các phủ tạng như não, gan, cơ bắp tim mạch..., gây nên các bệnh cảnh khác nhau tùy bộ phận cơ thể bị nhiễm giang mai.

Chẩn Đoán  

1.Chẩn đoán (+) dựa vào:

-Triệu chứng lâm sàng đã mô tả ở trên

-Triệu chứng cận lâm sàng

Trong giai đoạn sớm, chẩn đoán bệnh giang mai tương đối phức tạp vì cơ thể chưa tạo ra kháng thể mà Xoắn khuẩn giang mai lại không thể nuôi cấy trong các môi trường nhân tạo. Cách chẩn đoán tương đối chính xác là Soi trên kính hiển vi bệnh phẩm lấy từ các vết loét giang mai (chancre) tìm Xoắn khuẩn giang mai .

Phương pháp khác thường sử dụng rộng rãi hơn, nhưng cho giai đoạn 2 trở lên (để cơ thể có đủ thời giờ để tạo ra kháng thể ) là thử kháng thể trong máu Bệnh nhân nhưét nghiệm RPR,VDRL. Phương pháp này cũng có thể giúp theo dõi sự đáp ứng của bệnhvới điều trị.

Ở các trường hợp giang mai thần kinh, cần phải làm Xét nghiệm kháng thể Xoắn khuẩn giang mai trong dịch não tủy (RPR dịch não tủy).

Trường hợp của bạn, bạn không có các biểu hiện lâm sàng nêu trên cộng với khi xét nghiệm RPR,VDRL âm tính , TPHA : Âm tính,Interpretation : Âm tính thì bạn yên tâm là bạn không mắc Giang mai.

+ Bệnh lậu :

Lậu là một bệnh gặp chủ yếu ở đường sinh dục - tiết niệu, ngoài ra còn gặp lậu ở kết mạc mắt, khớp và hiếm gặp hơn là nhiễm trùng huyết. Bệnh lậu do vi khuẩn lậu (Neisseria gonorrheae) gây ra. Đây là một bệnh lây truyền chủ yếu theo đường tình dục.

Biểu hiện của bệnh:

Bệnh lậu thường có hai giai đoạn: Lậu cấp tính và lậu mạn tính.

- Lậu cấp tính: Bệnh lậu cấp tính thể hiện ở nam giới và nữ giới có khác nhau.

Ở nam giới: Sau thời gian ủ bệnh trung bình từ 2 đến 6 ngày đa số các trường hợp có triệu chứng của viêm niệu đạo cấp tính: đau dọc theo niệu đạo, rát, nóng, buốt khi đi tiểu. Mủ tự chảy ra hoặc tiểu ra lẫn với nước tiểu (nước tiểu đục). Mủ đặc có màu vàng.

Ở nữ giới: Thời gian ủ bệnh rất khó xác định vì các triệu chứng lậu ở nữ giới rất kín đáo nhất là bệnh biểu hiện ở âm đạo, cổ tử cung.Vì vậy ít có triệu chứng gì biểu hiện sự cấp tính của bệnh lậu ở nữ giới. Có thể thấy có tiểu dắt, đau vùng xương mu sau khi giao hợp. Khám thấy viêm niệu đạo, cổ tử cung, viêm âm hộ, âm đạo (viêm tấy đỏ, có mủ).

 + Bệnh Herpes : Bệnh Herpes sinh dục có thể do HSV-2 hoặc HSV-1 gây nên. Cả hai loại đều lây truyền do tiếp xúc với dịch ở niêm mạc miệng hoặc cơ quan sinh dục.

Nhiễm HSV sơ phát: Thời gian ủ bệnh khoảng 2-7 ngày. Các thương tổn bắt đầu là sẩn hoặc mụn nước, sau đó liên kết với nhau thành đám các mụn mủ lớn, rồi bị loét. Nếu thương tổn ở dương vật hoặc ở mu thì sẽ đóng vẩy tiết trước khi lành, trái lại thương tổn ở niêm mạc sẽ lành mà không đóng vẩy tiết. Virut được bài xuất ra từ thương tổn trong khoảng thời gian trung bình 11 ngày từ khi xuất hiện tổn thương. Tuy nhiên, có bệnh nhân thương tổn có thể tồn tại tới trên 30 ngày.

Thương tổn ở cơ quan sinh dục của nhiễm HSV sơ phát với các đặc điểm tổn thương sinh dục có các triệu chứng đau, ngứa, đi tiểu khó, có dịch niệu đạo hoặc âm đạo, hạch sưng và triệu chứng toàn thân. Thời gian khỏi bệnh của nhiễm HSV sơ phát không điều trị khoảng 16-20 ngày (trung bình 5-16 ngày ở nam và 7-19 ngày ở nữ).

Nhiễm HSV sơ phát thường kèm theo viêm họng, viêm cổ tử cung và viêm niệu đạo. Biến chứng xảy ra trong giai đoạn này hay gặp ở nữ hơn nam. Virut có thể lây nhiễm ra vùng sinh dục như môi, bẹn, mông, ngón tay, mắt, viêm tiểu khung...

Nhiễm HSV tái phát

Triệu chứng lâm sàng và biểu hiện của HSV tái phát thường nhẹ hơn và thời gian bệnh ngắn hơn. Triệu chứng toàn thân cũng không nặng và không thường gặp, khoảng 50% có triệu chứng khoảng 2-3 ngày trước khi có tổn thương như ngứa, cảm giác bỏng rát, mất cảm giác, đau thần kinh, mông, chân nếu là Herpes sinh dục.

Thời gian bày xuất virut, thương tổn đóng vẩy tiết và lành sẹo ngắn hơn nhiều so với thời kỳ sơ phát. Biểu hiện đặc trưng của giai đoạn này là xuất hiện các mụn nước nhỏ rồi tụ lại thành vết loét, sau đó loét rộng ra, bề mặt phẳng và khỏi nhanh chóng. Thời gian tổn thương tồn tại trung bình là 6-10 ngày đối với nam và 3-9 ngày ở nữ. Virut có thể tìm thấy trong mọi giai đoạn của thương tổn