|
Hỏi:
Ở trại chúng tôi, các bệnh nhân AIDS rất hay đau cơ, xương, khớp. Nhiều khi họ lăn lộn vì đau đớn, các khớp viêm sưng tấy, dùng thuốc giảm đau nhưng không hiệu quả. Có phải hiện tượng đau khớp xuất hiện ở tất cả các bệnh nhân AIDS? Nên dùng những thuốc gì?
|
| Đáp:
Ở người mắc AIDS giai đoạn bệnh tiến triển, 70% có các biển hiện bệnh lý xương khớp với mức độ khác nhau, như đau khớp, viêm khớp phản ứng, hoại tử vô khuẩn xương, hội chứng giống bệnh lupút ban đỏ hệ thống... Khớp hay bị tổn thương (nhất là khớp gối, vai, khuỷu tay, bàn cổ chân) với triệu chứng viêm và tràn dịch. Diễn biến cấp tính trong vài ngày hoặc bán cấp trong vài tuần.
Khoảng 10% bệnh nhân AIDS có hội chứng "đau khớp dữ dội", đau lăn lộn, có cảm giác yếu các cơ, thậm chí không đi lại được. Các triệu chứng xuất hiện rất nhanh, hay gặp ở người mắc bệnh do tiêm ma túy đường tĩnh mạch. Các thuốc giảm đau chống viêm thông thường không có tác dụng đối với hội chứng đau khớp dữ dội cấp tính. Bác sĩ chỉ kiểm soát được triệu chứng này bằng các dược phẩm có cocain.
Đau cơ cũng là một biểu hiện lâm sàng thường gặp ở bệnh nhân AIDS. Đau cơ có tính chất di chuyển, hay tái phát, có nhiều trường hợp phối hợp với bệnh cảnh của viêm đa cơ. Tuy nhiên, chứng đau cơ này lại đáp ứng tốt với thuốc giảm đau và vật lý trị liệu (xoa bóp, siêu âm, sóng ngắn...).
Ngoài ra, một số hội chứng khớp như hội chứng Reiter, viêm khớp vẩy nến, bệnh lý cột sống thể không xác định cũng có thể phối hợp với bệnh AIDS.
Các thuốc thường dùng để điều trị triệu chứng xương khớp ở bệnh nhân AIDS là thuốc giảm đau, thuốc chống viêm không steroid. Cần thận trọng khi điều trị bằng thuốc steroid, chỉ dùng liều tối thiểu, giảm liều nhanh, và dừng thuốc sau một tuần điều trị.
(Nguồn: BS Trần Minh Hoa, Sức Khỏe & Đời Sống)
|
