Normal
0


false
false
false







MicrosoftInternetExplorer4









/* Style Definitions */
table.MsoNormalTable
{mso-style-name:"Table Normal";
mso-tstyle-rowband-size:0;
mso-tstyle-colband-size:0;
mso-style-noshow:yes;
mso-style-parent:"";
mso-padding-alt:0in 5.4pt 0in 5.4pt;
mso-para-margin:0in;
mso-para-margin-bottom:.0001pt;
mso-pagination:widow-orphan;
font-size:10.0pt;
font-family:"Times New Roman";
mso-ansi-language:#0400;
mso-fareast-language:#0400;
mso-bidi-language:#0400;}

Bài do một người bạn chuyển qua email :

Barbara Adams 10/13/2009 4:08 PM Barbara Adams, ngày 13-10-2009 lúc 4:08 chiều   Prevent Swine Flu - Good Advice Ngăn ngừa Cúm Heo - Lời khuyên tốt Dr. Vinay Goyal is an MBBS, DRM, D N B (Intensivist and Thyroid specialist) having clinical experience of over 20 years. He has worked in institutions like Hinduja Hospital , Bombay Hospital , Saifee Hospital , Tata Memorial etc.. Presently, he is heading our Nuclear Medicine Department and Thyroid clinic at Riddhivinayak Cardiac and Critical Centre, Malad (W). BS Vinay Goyal, MBBS, DRM, DNB (Chuyên Viên Hồi Sinh và Tuyến Giáp Trạng) đã có trên 20 năm kinh nghiệm.  Ông đã làm việc tại các bệnh viện Hinduja, Bombay , Saifee, Tata Memorial v.v…..   Hiện ông là Khoa Trương khoa Y Học Nguyên Tử và trưởng phòng Tuyến Giáp Trạng thuộc Trung Tâm Tim và Khẩn Cấp Riđhivinayak, Malad.           The following message given by him, I feel makes a lot of sense and is important for all to know: Lời nhắn sau đây của ông, theo tôi nghĩ, rất hữu lý và quan trọng mà mọi người nên biết: The only portals of entry are the nostrils and mouth/throat.  In a global epidemic of this nature, it's almost impossible to avoid coming into contact with H1 N 1 in spite of all precautions. Contact with H1 N1 is not so much of a problem as proliferation is. Lối xâm nhập duy nhất là qua hai lỗ mũi và miệng/họng.  Đồi diện với cơn dịch toàn cầu như hiện nay, thật khó mà tránh không tiếp xúc với vi trùng H1 N1 dẫu cho chúng ta có cẩn thận đến đâu đi nữa.  Vấn nạn ở đây không phải là sự tiếp xúc với vi trùng H1 N1 mà là sự sinh sôi nẩy nở của nó. While you are still healthy and not showing any symptoms of H1 N1 infection, in order to prevent proliferation, aggravation of symptoms  and development of secondary infections, some very simple steps, not fully highlighted in most official communications, can be practiced (instead of focusing on how to stock N 95 or Tamiflu): Trong khi bạn còn khỏe mạnh và không có triệu chứng bị nhiễm trùng H1 N1và nếu bạn muốn ngăn ngừa sự sinh sôi nảy nở của nó, cùng các trở chứng trầm trọng và các sự nhiễm khuẩn phái sinh khác, bạn có thể áp dụng một số biện pháp rất đơn giản sau đây, không được nêu rõ ràng trong các thông tư y-học chính thức [thay vì chú trọng đến việc tàng trữ thuốc N 95 hoặc Tamiflu] 1. Frequent hand-washing (well highlighted in all official communications). 1. Thường xuyên rửa tay (được nói đến rõ ràng trong các thông tư y-học chính thức) 2. "Hands-off-the-face" approach.  Resist all temptations to touch any part of face (unless you want to eat, bathe or slap). 2. Nguyên tắc “Không-Rờ-Tay-Vào-Mặt”.  Tự chế mọi ý muốn đụng vào bất cứ phần nào trên mặt (trừ trường hợp bạn muốn ăn, rửa hoặc tát mặt). 3. *Gargle twice a day with warm salt water (use Listerine if you don't trust salt). *H1 N1 takes 2-3 days after initial infection in the throat/nasal cavity to proliferate and show characteristic symptoms.  Simple gargling prevents proliferation. 3. Xúc họng hai (2) lần mỗi ngày bằng nước ấm với muối [dùng Listerine nếu bạn không tin muối] .  Vi trùng H1 N1 cần 2 tới 3 ngày từ khi xâm nhập vào họng/mũi để sinh sôi nảy nở và có triệu chứng tác hại.  Chỉ cần xúc họng đủ đễ năn ngừa sự sinh sôi nảy nở của nó.. In a way, gargling with salt water has the same effect on a healthy individual that Tamiflu has on an infected one.  Don't underestimate this simple, inexpensive and powerful preventative method. Nói cách khác, xúc họng bằng nước muối có cùng tác dụng đối với người khỏe mạnh như Tamiflu đối với người nhiễm bệnh.  Xin chớ coi thường cách thức ngừa bệnh đơn giản, rẻ tiền mà hữu hiệu này. 4. Similar to 3 above, *clean your nostrils at least once every day with warm salt water.* Not everybody may be good at Jala Neti or Sutra Neti (very good Yoga asanas to clean nasal cavities), but *blowing the nose hard once a day and swabbing both nostrils with cotton buds dipped in warm salt water is very effective in bringing down viral population.* 4. Tương tự như điều 3, “Chùi lỗ mũi tối thiểu một lần mỗi ngày bằng nước muối ấm.”  Không phải ai cũng rành Jala Neti hoặc Sutra Neti [các thế Yoga rất công hiệu cho việc tẩy sạch lỗ mũi], nhưng “Xỉ mũi thật mạnh mỗi ngày một lần, cùng chùi hai lỗ mũi bằng que bông gòng chấm nước muối ấm là một cách rất hữu hiệu làm giảm thiều số lượng vi trùng.” 5. *Boost your natural immunity with foods that are rich in Vitamin C (Amla and other citrus fruits). *If you have to supplement with Vitamin C tablets, make sure that it also has Zinc to boost absorption.    5. *Tăng cường hệ thống miễn nhiễm bằng thức ăn giàu vitamin C (các loại trái cây họ cam quit).*  Nếu bạn cần thêm thuốc viên Vitamin C, thì nhớ là nó phải có kẽm để giúp cho việc tiêu hóa)              6. *Drink as much of warm liquids (tea, coffee, etc) as you can. 6. *Uống tối đa nước ấm mà bạn có thể uống (trà, càfé, v.v.) *Drinking warm liquids has the same effect as gargling, but in the reverse direction. They wash off proliferating viruses from the throat into the stomach where they cannot survive, proliferate or do any harm. *Uống nước ấm có cùng công hiệu như việc xúc họng, nhưng về hướng đối nghịch.  Nó cuốn các vi trùng đang sinh sản trong họng vào bao tử, nơi mà chúng không thể sống sót, sinh sản hoặc gây bất cứ tác hại nào. I suggest you pass this on to your entire e-list. Tôi đề nghị bạn chuyển thông tin này cho mọi người quen trên mạng. You never know who might pay attention to it - and STAY ALIVE because of it. Bạn chẳng bao giờ biết ai sẽ chú ý đến nó –và SỐNG SÓT nhờ nó. Barbara K Adams Harada Industry of America A/R Administrator/Inv.Coord (ph) 248-374-9000 ext.454 (fax) 248-374-9100

Minh bạch dịch bệnh để tránh hoảng loạn

SGTT - Có một câu nói rất hay trong khuyến cáo của tổ chức y tế thế giới: “chống dịch cũng phải minh bạch”. Nghĩa là người làm công việc chống dịch phải cho công chúng biết rõ, biết đúng, biết mọi chuyện để cùng nhau đối phó.

Những cuộc tập huấn và diễn tập phòng chống dịch thực tế chỉ gây tốn kém chứ không có hiệu quả cao. Trong ảnh là cuộc diễn tập phòng chống cúm A/H1N1 ở Hà Nội. Ảnh: Hữu Việt

Hai tuần trước khi tham dự hội thảo về ba virút đang đe doạ châu Á là Nipah, Hendra, Reston-Ebola ở Brisbane Úc, tôi cùng mấy bác sĩ ở Singapore, Malaysia và một nhà nghiên cứu virút nổi tiếng người Trung Quốc đang làm việc ở cơ quan nghiên cứu khoa học và kỹ nghệ của khối thịnh vượng chung ở Úc tranh luận về chuyện nhà nước có phải thông báo tất cả thông tin về dịch bệnh cho công chúng biết hay không? Và câu trả lời tôi nhận được là nhiều cái gật đầu.

Dân hoảng loạn vì thông tin trái chiều

Cũng cần thông cảm cho những người ở vị trí lãnh đạo y tế, ai cũng muốn an dân nhưng chính sự an dân giả tạo lại là nguyên nhân của hoảng loạn khi sự thật được phơi bày. Chính nhờ minh bạch mà Malaysia phát hiện ra virút gây bệnh cảnh viêm não (giống như viêm não Nhật Bản) lại vừa gây viêm phổi (như cúm gia cầm). Chính cũng nhờ minh bạch mà Philippines phát hiện virút gây bệnh sốt xuất huyết (nặng hơn sốt xuất huyết Dengue ở ta) là Reston-Ebola đã xâm nhập qua loài heo và con người.

Người ta hay nói khi mùa dịch đến thì dân hoảng loạn. Cũng đúng thôi, không hoảng sao được khi họ nghe nói bệnh nặng thì thực tế lại thấy nhẹ tênh; nói tử vong thấp thì đột ngột bệnh chết liên tục; nói điều trị sớm sẽ không chết nhưng có bệnh điều trị ngay từ đầu vẫn tử vong… Đừng trách dân chúng mà phải “tiên trách kỷ”. Chính ngành y đã đưa ra nhiều thông tin trái ngược nhau cho công chúng, ai cũng nói được và người có thẩm quyền nói lại không nói đúng. Tệ hơn, không làm đúng. Một ví dụ, sốt xuất huyết Dengue xuất hiện từ 50 năm nay ở Việt Nam. Ban đầu tử vong cao vì tưởng xuất huyết thì phải truyền máu. Nhưng càng truyền máu, các cháu càng mau tử vong. Bác sĩ Halsted nghiên cứu ở Thái Lan mới biết bệnh nhi sốc là do thoát huyết tương (thành phần lỏng của máu) vì thành các mạch máu nhỏ bị hở nên máu cô đặc. Do đó phải truyền các loại dung dịch cho máu loãng ra, tăng thể tích lưu thông thì mới cứu được. Nhưng từ đó đến nay y học lại không hiểu được tại sao mạch máu nhỏ lại bị hư hại như vậy, cho nên chỉ phát hiện được bệnh nặng khi bắt đầu có triệu chứng nặng xảy ra. Chúng ta chưa thể biết trước là biến chứng sẽ xảy ra ở thời điểm nào, mà chỉ dự đoán trong khoảng 3 – 5 ngày sau khi sốt. Thế mà nhiều người cứ nói với công chúng: “Vào viện sớm thì tránh được biến chứng”. Dân sợ bệnh nên vào viện sớm, nằm dưới đất cũng nằm. Bác sĩ không dám cho toa về, lỡ bệnh nặng, mình cũng liên luỵ nên cứ nhắm mắt cho vào. Bệnh viện tuy quá tải nhưng đổi lại vượt chỉ tiêu giường bệnh nên được khen, thu được nhiều viện phí, nhân viên được trích phúc lợi cao… vậy thì tội vạ gì mà khước từ bệnh nhân.

Hệ thống chống dịch có vấn đề

“Chính ngành y đã đưa ra nhiều thông tin trái ngược nhau cho công chúng, ai cũng nói được và người có thẩm quyền nói lại không nói đúng. Tệ hơn, không làm đúng”

Trong cái vòng lẩn quẩn xoay vần ấy thì đâu là điểm phá? Phải nói lại cho đúng: bệnh sốt xuất huyết Dengue cứ 100 người bị nhiễm virút thì chỉ có năm người bị bệnh, nghĩa là có triệu chứng như sốt, xuất huyết… Trong số người bệnh cũng chỉ có 1/5 (20%) rơi vào biến chứng nặng như sốc. Khoa học chưa biết rõ ai dễ bị sốc nhưng đã xác định được có một số người mang nguy cơ cao (những người có một số yếu tố di truyền đặc biệt như vài nhóm gen dễ nhạy cảm với sốt xuất huyết Dengue). Do đó, phải sòng phẳng thông tin với người dân rằng vào viện sớm không tránh được biến chứng mà chỉ có thể phát hiện sớm và đối phó sớm các biến chứng mà thôi. Biến chứng sốc thì thường xảy ra sau ngày thứ ba kể từ khi sốt nên tốt nhất chỉ vào viện từ ngày thứ ba, còn trước đó chỉ cần đến bác sĩ để được thăm khám và theo dõi hàng ngày. Như thế sẽ tránh được nhiều rắc rối cho ngành y và cả người bệnh. Tôi đã từng được nghe chính quyền ở một huyện có dịch sốt xuất huyết Dengue thông báo sẽ kỷ luật bác sĩ nào không cho bệnh nhân nghi sốt xuất huyết nhập viện. Thật không thể hiểu được!

Một thí dụ khác, nơi cửa vào của một số cơ quan, trường đại học có treo một biểu ngữ to tướng “Để phòng chống bệnh cúm A/H1N1 cần phải đeo khẩu trang khi vào cơ quan”. Một cao ốc khác lại chặn cửa đo nhiệt độ mọi người ra vào. Đây là những khuyến cáo không đúng, những việc làm không đúng. Tổ chức Y tế thế giới và cơ quan phòng chống dịch bệnh Hoa Kỳ đều không khuyến cáo như vậy. Một số nghiên cứu đã chứng minh mang khẩu trang không hiệu quả ngoài cộng đồng. Ở các sân bay quốc tế Heathrow (Anh), Charles de Gaulle (Paris), Schipol (Hà Lan), Sydney (Úc), Suvarnabhumi (Thái Lan)… công an cửa khẩu không đeo khẩu trang, nhân viên hải quan không đeo khẩu trang, tiếp viên hàng không càng không đeo khẩu trang… thế nhưng đến Tân Sơn Nhất thì mọi người lại đeo kín đến tận mắt, trong khi cúm H1N1 không còn từ nước ngoài xâm nhập vào Việt Nam mà đã lây lan mạnh trong cộng đồng từ mấy tháng nay. Làm sao dân chúng không hoang mang khi mà “trống đánh xuôi kèn thổi ngược” như vậy? Một việc làm rất hiệu quả là thường xuyên rửa tay lại không ai nhắc đến.

Muốn nói cho đúng một vấn đề, nhất là các vấn đề chuyên môn, luôn đòi hỏi người phát ngôn phải hiểu đến ngọn ngành. Muốn vậy, phải học đến nơi đến chốn, cập nhật thông tin, thực hiện nghiên cứu khoa học để chứng minh. Chính vì thiếu những điều này nên mới có chuyện người ta khăng khăng “bao vây dập dịch” vừa tốn tiền của không biết bao nhiêu nhưng cuối cùng dịch vẫn lan ra khắp nơi như tiên liệu. Tốn tiền tỉ tập huấn mỗi khi dịch xảy ra nhưng hiệu quả thực tế lại không cao. Ở nhiều nước đâu nghe chuyện hễ có dịch là tập huấn. Bác sĩ người ta chỉ cần đọc hướng dẫn cập nhật của cơ quan phòng chống dịch là làm được ngay. Bão lũ có thể không biết thế nào chứ như dịch cúm thì đã biết trước (qua mô hình và thực tế ở nơi khác) nên làm gì có “diễn biến phức tạp” mà cứ nói vống lên với dân?

Như một phản ứng dây chuyền, mà khởi sự là không hiểu rõ, dẫn đến thiếu đồng bộ, không linh hoạt, lúng túng trong biện pháp đối phó và truyền thông đến công chúng. Qua hai bệnh dịch cúm và sốt xuất huyết Dengue đã cho thấy, sự hoảng loạn của người dân ngoài lý do sợ hãi bệnh tật nguy hiểm, còn do sợ hãi vì hệ thống phòng chống dịch có vấn đề!

BS Trần Tịnh Hiền

Thứ Hai, 23/11/2009, 07:30 (GMT+7)

Ngừa cúm A/H1N1 cho 800.000 phụ nữ có thai

TT - Ngày 22-11, cục trưởng Cục Y tế dự phòng và môi trường (Bộ Y tế) Nguyễn Huy Nga cho hay tại hội nghị bàn về viện trợ văcxin  cúm A/H1N1 của Tổ chức Y tế thế giới (WHO) cho tám nước Đông Nam Á tổ chức tại Bangkok (Thái Lan), VN đã cam kết hoàn tất các điều kiện để triển khai chiến dịch tiêm ngừa cúm A/H1N1 cho khoảng 1,2 triệu người từ nguồn văcxin 1,2 triệu liều được viện trợ thông qua WHO.

Theo ông Nga, với 1,2 triệu liều này, nhóm đầu tiên được ưu tiên tiêm ngừa là khoảng 800.000 phụ nữ có thai, tính từ tháng thứ 4 của thai kỳ trở lên, cùng với trên 200.000 cán bộ y tế đang trực tiếp tham gia điều trị, khám chữa bệnh. Gần 200.000 liều văcxin còn lại sẽ chỉ định sử dụng cho bệnh nhân mắc một số bệnh mãn tính như tiểu đường, suy thận. Ông Nga còn nói trong năm 2010, tài trợ văcxin cúm A/H1N1 cho VN sẽ lên đến 10 triệu liều thông qua WHO.

Ông Nga cũng cho biết toàn bộ chi phí để vận chuyển văcxin, hậu cần, truyền thông cho chiến dịch tiêm ngừa cúm A/H1N1 đầu tiên tại VN sẽ do một tổ chức của Hoa Kỳ hỗ trợ.

L.ANH