Cơ thể con người và thuốc kháng virus (ARV)
Trưoc khi tìm hiểu cách thức hoạt đông của thuốc kháng virus, bạn cần hiểu cách hoạt đọng của hệ miễn dịch trong cơ thể và HIV làm gì với hệ miễn dịch này.
Tìm hiểu về hệ miễn dịch 
Cơ thể chúng ta thường xuyên phải tiếp xúc với nhiều loại vi sinh vật gây bệnh thông qua thức ăn, đồ uống, thông qua không khí chúng ta hít thở, thông qua vết thương ngoài da ... Trong hầu hết mọi trường hợp, hệ miễn dịch hoàn hảo của chúng ta, với rất nhiều loại tế bào bạch cầu có thể chiến thắng được các vi sinh vật gây bệnh, giúp cơ thể khỏe mạnh.
Bạch cầu tiêu diệt và khống chế sự phát triển của vi sinh vật gây bệnh, làm chúng không thể gây hại cho cơ thể của chúng ta. Khi hệ miễn dịch có chức năng tốt và luôn chống lại sự xâm nhập của vi sinh vật gây bệnh, cơ thể của bạn lúc đó khe mạnh. Tuy nhiên khi hệ miễn dịch bị tổn thương, nó không còn kiểm soát được vi sinh vật gây bệnh nữa và bạn sẽ bắt đầu bị bệnh do các vi sinh vật này gây ra.
Tế bào CD4 là gì và tại sao chúng lại quan trọng?
 Tế bào CD4 là một tế bào bạch cầu có nhiệm vụ tiêu diệt và khống chế nhiều loại nhiễm trùng và chúng cũng tạo ta kháng thể. Đây là một vũ khí của cơ thể chống lại sự xâm nhập của víinh vật gây bệnh.
Chúng ta có thể xác định được số lượng tế bào CD4 thông qua một  xét nghiệm máu được gọi là xét nghiệm đếm CD4.Một cơ thể khỏe mạnh có khoảng 700 hay hơn tế bào CD4 trong 1ml máu (xấp xỉ một giọt máu).
Một người có CD4 dưới 350 được xem như bị suy giảm miễn dịch.
Làm thế nào để khỏe mạnh và duy trì hệ thống miễn dịch?
HIV làm gì với hệ thống miễn dịch của chúng ta?
Khi HIV xâm nhập cơ thể, chúng sử dụng tế bào CD4 để sản sinh thêm virus HIV mới quá trình này phá hủy tế bào CD4 . Một người nhiễm HIV chưa mắc bện được gọi là người có triệu chứng, Tuy nhiên số lượng virus HIV tăng lên trong cơ thể và số lượng tế bào CD4 giảm tới mức không thể tiêu diệt và kiểm soát được vi sinh vật gây bệnh nữa, người này được xem là bị suy giảm hẹ miễn dịch hay có triệu chứng. Khi một người đến giai đoạn có triệu chứng, họ bắt đầu mắc một vài bệnh mà trước đây họ không thể mắc. Thời gian trung bình từ lúc bắt đầu nhiễm HIV cho tới giai đoạn có triệu chứng kéo dài chung bình từ 7 đến 10 năm. Những bệnh là hậu quả của việc suy giảnm hệ miễn dịch gây ra được gọi là nhiễm trùng cơ hội. Hầu hết nhiễm trùng cơ hội được gây ra bởi vi sinh vật đã có sẵn trong cơ thể nhưng chúng không gây hại cho đến khi hệ miễn dịch bị suy yếu.
CD4 có sợi nhiễm sắc thể đôi trong tế bào
và nhiều tua giống cái tách trên bề mặt tế bào.
Virus HIV có sợi nhiễm sắc thể đơn tại trung tâm và nhiều tua đầu tròn trên bề mặt virus.
Virus HIV không thể tự nhân lên bằng việc tự phân chia tế bào, mà nó cần xâm nhập vào tế bào CD4. Tua đầu tròn trên bề mặt của HIV khớp với tua hình cái tách của tế bào CD4.
Quá tình thâm nhập của HIV vào CD4
1. Virus gắn vào tến bào CD4 
2. khi xâm nhập vào tế bào CD4 và chuyển hóa sợi nhiễm sắc thể đơn thành sợi nhiễm sắc thể đôi bằng cáh sử dụng một loại chất được gọi là men sao chép ngược.
3 Khi HIV vào hạt nhân của CD4, nó bắt đầu cắt sợi dài thành nhiều sợi nhỏ bằng một loại chất gọi là Protéae. Sau đó nhưng sợi nhỏ sẽ tự kết hợp lại thành nhiều virus HIV mới.
4. HIV có thể biến đổi dễ dàng vì thế bạch cầu rất khó tìm và tiêu diệt HIV.
5. Khi tế bào CD4 bị HIV kiểm soát đẻ tạo ra HIV mới, chúng không còn chức năng hoạt động nữa hay bị phá hủy.
Nhiễm trùng cơ hội thường gặp là nấm minệng, nấm thực quản, bạch sản lưỡi dang lông, ban sẩn ngứa(PPE), lao, zona, hecpet sinh dục taí diễn, viêm phổi do pneumocytis carini(PCP),
áp - xe não do tỗplasma, viêm màng não do crytococus,và Penicilocis.

Khuyến cáo về phối hợp thuốc ARV 
Hiện tại WHO khuyến cáo sử dụng phối hợp 3 loại thuốc ARV được chọn từ tối thiểu 2 nhóm đã cập nhật ở trên để kiềm chế có hiệu quáự phat triển của virus HIV. Nếu phối hợp 3 loại thuốc ARV đúng sẽ tránh cho người nhiễm chuyển sang gia đoạn AIDS trong hơn 15 năm.
Vì virus HIV có thể dễ dàng kháng thuốc ARV, do đó không nên sử dụng một loại thuốc ARV.
Trong trường hợp sử dụng 2 thuốc từ nhóm NRTI, việc kháng thuốc có thể phát triển trong 1đến 3 năm hay sẽ không có hiệu quả chgo việc chữa trị nếu người sử dụng đã bị suy giảm hệ miễn dịch trầm trọng.
Chuẩn phối hợp ARV được WHO khuyến cáo ( khuyến cáo phối hợp  loại thuốc)
2 loại từ nhóm NRTI và 1 loại thuốc từ nhóm NNRTI
Ví dụ:
d4T   + 3TC  +  NVP
d4T  +  3TC  +  EFV
AZT  +  3TC  +  NVP
2 loại thuốc từ nhóm NRTI và 1 loại thuôc từ nhóm PI
d4T  +  ddI+  IDV/RTV*
d4T  +  3TC+  SQL/RTV*
* Một liều thấp Ritonavir (RTV)được sử dụng để làm tăng hiệu quả của Indinavir(IDV) hay Saquinavir (SQV).
Trong số các loại thuôc ARV loại nào thich hợp cho tôi nhất?
Mỗi người cần một sự phối hợp thuốc ARV khác nhau vì những lí do sau đây:
- Nhưng người chư bao giờ dùng thuốc ARV: thuốc đắt tiền chưa hẳn đã tốt trong việc kiểm soát sự phát triển của HIV. Theo WHO, sự phối hợp hiệu quả nhất bao gồm 3 loại thuôc ARV.
AZT khjông nên sử dụng phối hợp  với d4T trong bất kì hoàn cảnh nào vì chúng sẽ làm giảm tác dung của nhau.
Kiểm tra các loại thuốc khác mà bạn dung xem nó có tương tác với thuôc ARV không, vì như vậy có thể làm cho việc điều trị không hiệu quả.
Ví dụ :
Rifampici dùng đẻ chữa lao lại làm giảm hoạt động ccủa nevỉapine
Claithromycin dùng đẻ chũa MAC không được dùng kết hợp với efavirenz
Thuốc tránh thai không được sử dụng phối hợp với efavirenz hay bất cứ loại thuốc nào trong nhóm PI.
Tránh dùng methadone( thuốc dùng để cai nghiện ma túy)phối hợp với efavirenz)
Việc làm xét nghiệm máu thường xuyên là rất quan trọng để kiểm soát thiếu máu và các vấn đề về gan và tụy. Nếu bị thiếu máu, tránh dùng AZT. Nếu bạn có vấn đề về tụy tránh dùng ddi và d4T.
Nếu có dị ứng nghiêm trọng khi dùng phối hợp các thuốc ARV thif phải thay loại thuốc ARV gây dị ứng bằng một loại thuốc ARV khác.
Mức độ nặng và thời gian bị các phản ứng phụ của một loại thuốc ARV khác nhau ở mỗi người.
Với một loại thuốc ARV, chọn loại phù hợp nhất với thói quen uống thuốc của mình và có thể một loại thuôc ARV có nhiều hàm lượng khác nhau .Bạn phải uông thuốc ARV đúng giờ và liên.
Việc có sãn một số loại thuôc ARV có thể thay thế cho nhau là rất cần thiết trong trường hợp sự phối hợp thuôc ARV đầu tiên không thich hợp với bạn.

bạn có nhiễm hiv ko tôi hơi băn khoăn về bài bạn viết bạn cần cân nhắc trước khi viết bài hỏi:
Tớ chẳng biết sao nữa. Tự dưng từ lúc nghe bảo uống thuốc là rụng rời tay chân luôn.


Giờ phải nghỉ việc 4 ngày để thu xếp đi học tập huấn sử dụng thuốc nữa
chứ. Nhưng chẳng biết thế nào. Giờ cd4 còn 200 mà chờ đến tận 22/9 mới đc lấy thuốc luôn cơ. 


Hôm nay lại bị bác sỹ mắng 1 trận tan nát. BS ghi Cotrim trong đơn thuốc uống dự phòng mà lại về đem ra nhà thuốc ngta bán thành Co-an gì ấy  


Cũng may là có cô giáo ngày xưa học Y gọi đến bác sĩ xác nhận thì dùng
đúng là Vicotrim (bactrim) thì sáng nay tái khám bị bác sĩ mắng té tát. Buồn ghê. Tuổi thân thế