Mặc dù hiện nay có rất nhiều nguồn tài liệu nói về chủ để này, nhưng tài liệu mà tôi post lên đây là mới nhất, được xuất bản vào tháng 05/2007. Ai đang có những triệu chứng giống với triệu chứng nhiễm HIV cấp tính thì cùng tham gia.

 Đây là một kết quả nghiên cứu kết hợp với kết quả điều tra xã hội và tài liệu này được cập nhật 4 tháng 1 lần; lần gần đây nhất xem tại: http://forum.hiv.com.vn/ShowPost.aspx?PostID=33187

(phần tiếng Việt đã dịch xong mời xem phía dưới, ai không quan tâm tới chủ đề này thì đề nghị chỉ xem thôi và không có ý kiến)

 Patient information: Symptoms of HIV infection

Amy E Colson, MD
Paul E Sax, MD

UpToDate performs a continuous review of over 375 journals and other resources. Updates are added as important new information is published. The literature review for version 15.2 is current through May 2007; this topic was last changed on April 17, 2007. The next version of UpToDate (15.3) will be released in October 2007.

INTRODUCTION — Recognizing symptoms of HIV is important since starting treatment quickly may improve the immune system's response to HIV. This topic review discusses the early signs and symptoms of HIV and the groups that are at risk for becoming infected with HIV. A separate topic is available that discusses testing for HIV. (See "Patient information: Testing for HIV").

AT-RISK GROUPS — HIV infection is usually acquired through sexual intercourse, exposure to contaminated blood or body fluids, or transmission from an affected woman to her baby during pregnancy, birth, or breast-feeding. In other words, HIV infection is not spread by casual contact but rather through direct exposure to contaminated body fluids. (See "Patient information: Blood and body fluid exposure").

Certain individuals may have an increased risk of HIV infection, including the following:

• Persons with a history of a sexually transmitted disease

• Sexual partners of persons who are infected with HIV

• Victims of sexual assault

• Men and women who have unprotected sex with multiple partners.

• Men and women who exchange sex for money or drugs or have sex partners who do

• Men who have sex with men who are infected with HIV

• Injection drug users who share needles or "works"

• Health care workers with needlestick exposure.

SYMPTOMS — Human immunodeficiency virus (HIV) infection is infection with a virus that gradually destroys cells in the immune system. Symptoms of HIV infection develop in 50 to 90 percent of infected patients. A few days or weeks after being exposed to HIV, many individuals develop a characteristic, flu-like illness that lasts approximately two weeks. This is referred to as primary (or acute) HIV infection.

HIV infection is highly contagious at this stage because there are large amounts of the virus in the blood and other bodily fluids. As an example, a man could potentially infect 7 to 24 percent of susceptible female partners during the first two months of HIV infection [1]. Recognizing symptoms early, being tested for HIV, and starting treatment as soon as possible could help to decrease the risk of transmitting HIV to another person.

The initial signs and symptoms of HIV include problems like fever, muscle and joint pain, and swollen lymph nodes. Because these signs and symptoms may be caused by other common illnesses like the flu, most people do not initially realize that they have HIV.

In most patients, symptoms of HIV begin about two to four weeks after exposure. However, there have been instances in which up to 10 months have passed between exposure and the first signs and symptoms of HIV infection.

The symptoms typically have an abrupt onset, beginning with a fever between 100.4ºF (38ºC) to 104ºF (40ºC). Most patients tend to develop the "full-blown" syndrome within one to two days. During the second week of the illness, most patients also have painless swelling of certain lymph nodes, including those under the arms and in the neck. Although the lymph nodes decrease in size after the first few weeks, some moderate swelling remains. Some patients develop mild enlargement of the spleen (known as splenomegaly). The spleen is an abdominal organ, located to the left of the stomach.

On average, these symptoms last for about two weeks. However, some patients experience lingering fatigue, listlessness, or depression that lasts for weeks to months.

Skin, mouth, genital symptoms — A characteristic feature of acute HIV infection is open sores or ulcers involving the mucous membranes and skin in certain areas of the body. They may be located in the mouth; the esophagus (throat, which extends from the mouth to the stomach); the anus; or the penis. Ulceration involving the esophagus often causes pain during swallowing. The ulcers tend to be shallow, with sharply defined edges, and are typically swollen and painful.

Many patients also develop a rash or reddish inflammation of the skin about two to three days after the onset of fever. The rash usually affects the face, neck, and upper chest or may be more widespread, involving skin of the scalp, the arms and legs, and the palms and soles. The inflammation is usually pink to deep red spots and/or small, solid, slightly raised areas of the skin. Itching is rare and tends to be mild.

Digestive symptoms — Many patients with primary HIV infection develop nausea and vomiting, diarrhea, lack of appetite (known as anorexia), and associated weight loss. Rarely, more severe abnormalities of the digestive system develop, such as inflammation of the liver or the pancreas.

Respiratory symptoms — A dry cough is usually the only respiratory symptom associated with acute HIV infection. A few rare cases have been reported in which patients developed inflammation of the lungs, resulting in difficulty breathing, coughing, and insufficient supply of oxygen to tissues.

Neurologic symptoms — Headaches are common in persons with primary HIV infection. Patients often describe pain behind the eyes that worsens with eye movement. Rarely, more severe neurologic features have been reported, including:

• Inflammation of the protective membranes that cover the brain and spinal cord (meningitis), with associated fever, severe headache, skin rash, abnormal sensitivity to light, or other signs

• Inflammation of the brain (encephalitis), sometimes with meningitis. Symptoms can vary and may include fever, headache, confusion, personality disturbances, and episodes of uncontrolled electrical activity in the brain (seizures).

• Impairment of certain "peripheral nerves" or motor and sensory nerves outside the brain and spinal cord. For example, following acute HIV infection, some patients develop facial nerve paralysis; paralysis and muscle wasting (shrinking of muscle) of the arm; or Guillain-Barré syndrome.

Guillain-Barré syndrome causes weakness, tingling, and numbness that begins in the legs and progresses upward to the chest, arms, and facial area. Weakness is rapidly progressive and can sometimes lead to paralysis.

Opportunistic infections — After becoming infected with HIV, the immune system may not function as well to protect the body from organisms that do not usually cause disease. These organisms cause infections known as "opportunistic infections".

Opportunistic infections may include yeast infections in the mouth or esophagus. Yeast infections are caused by Candida, a yeast-like fungal organism that is normally found on the skin and in the mouth, intestinal tract, and vagina in healthy individuals. Candidiasis of the mouth, also known as thrush, causes cream-colored, slightly raised patches in the mouth, soreness, and easy bleeding (show picture 1). Candidiasis of the esophagus may cause difficulty swallowing. Candidiasis of the vagina is known as a yeast infection (show picture 2). Candidiasis does occur in people without HIV, although people with HIV are at a higher risk for this and other types of opportunistic infection. (See "Patient information: Vaginal yeast infection").

TESTING FOR HIV — Human immunodeficiency virus (HIV) testing is the only way to determine if a person is infected with HIV. Most individuals who are at the highest risk for HIV have not been tested, usually because they do not realize that they are at risk. Others avoid testing because they are worried about the possibility of a positive test result.

However, testing is encouraged because treatment for HIV is highly effective and early diagnosis can improve a person's chance of living longer and being healthier. Furthermore, knowledge of HIV status can greatly reduce the risk of transmission to others if appropriate precautions are taken. (See "Patient information: Testing for HIV").

WHERE TO GET MORE INFORMATION — Your healthcare provider is the best source of information for questions and concerns related to your medical problem. Because no two patients are exactly alike and recommendations can vary from one person to another, it is important to seek guidance from a provider who is familiar with your individual situation.

This discussion will be updated as needed every four months on our web site (www.patients.uptodate.com). Additional topics as well as selected discussions written for healthcare professionals are also available for those who would like more detailed information. Some of the most pertinent include:

Professional Level Information:
Primary HIV-1 infection: Diagnosis and treatment
Primary HIV-1 infection: Pathogenesis; epidemiology and clinical manifestations
Primary prevention of opportunistic infections in HIV-infected patients
Serologic tests for the diagnosis of HIV infection
Techniques and interpretation of measurement of the CD4 cell count in HIV-infected patients
The adolescent with HIV infection
The global human immunodeficiency virus pandemic
The stages and natural history of HIV infection

A number of web sites have information about medical problems and treatments, although it can be difficult to know which sites are reputable. Information provided by the National Institutes of Health, national medical societies and some other well-established organizations are often reliable sources of information, although the frequency with which they are updated is variable.

Sửa bởi quản trị viên 09/07/2009 lúc 07:59:12(UTC)  | Lý do: Chưa rõ

SYMPTOMS — Human immunodeficiency virus (HIV) infection is infection with a virus that gradually destroys cells in the immune system. Symptoms of HIV infection develop in 50 to 90 percent of infected patients. A few days or weeks after being exposed to HIV, many individuals develop a characteristic, flu-like illness that lasts approximately two weeks. This is referred to as primary (or acute) HIV infection.

Những triệu chứng của sự truyền nhiễm virut làm thiếu hụt miễn dịch ở người (HIV) là sự truyền nhiễm với một virut mà dần dần phá hủy những tế bào trong hệ thống miễn dịch. Những triệu chứng của  truyền nhiễm HIV phát triển vào 50 tới 90 phần trăm những bệnh nhân nhiễm trùng. Vài ngày hay những tuần sau hiện lên với những người nhiễm HIV, nhiều cá nhân phát triển một bệnh đặc trưng, giống như bệnh cúm mà kéo dài xấp xỉ hai tuần.  

TRIỆU CHỨNG NHIẾM HIV

Tác giả:          Amy E Colson, MD

Paul E Sax, MD

UpToDate tiếp tục thực hiện ghi lại từ 375 sự hổi tưởng của những bệnh nhân HIV và từ những nguồn khác. UpToDate đã được xuất bản những cập nhật bổ sung các thông tin quan trọng mới. Đây là phiên bản 15.2 được xuất bản vào tháng 05/2007, Phiên bản tiếp theo của UpToDate là 15.3 sẽ được xuất bản vào tháng 10/2007.

LỜI GIỚI THIỆU - Công nhận những triệu chứng HIV là rất quan trọng từ khi bắt đầu điều trị, có thể nhanh chóng cải thiện hệ thống miễn dịch phản ứng tới HIV. Chủ đề này ghi lại những thảo luận về các dấu hiệu sớm và triệu chứng của HIV tại những nhóm người có nguy cơ cao tới sự lây nhiễm HIV. Một chủ đề  thảo luận riêng về xét nghiệm HIV hãy xem tại (See "Patient information: Testing for HIV").

TẠI NHÓM NGUY HIỂM - Sự lây nhiễm HIV thường được thông qua quan hệ tình dục, tiếp xúc với máu hay là dịch cơ thể của người có HIV ngoài ra còn có thể truyền từ mẹ sang con qua quá trình mang thai, sinh nở hoặc qua con đường bú sữa mẹ. Xem thêm tại (See "Patient information: Blood and body fluid exposure").

Những người trong nhóm nguy cơ lây nhiễm HIV cao , gồm những nhóm sau đây:

·       Đã có quá khứ mắc các bệnh lây truyền qua đường tình dục

·       Quan hệ tình dục với người đã nhiễm HIV.

·       Nạn nhân của sự hiếp dâm, cưỡng dâm.

·       Đàn ông và phụ nữ có quan hệ không được bảo vệ với nhiều người.

·       Đàn ông và phụ nữ quan hệ tình dục vì lý do tiền bạc hoặc ma túy hoặc những người có quan hệ tình dục với nhóm người này.

·       Đàn ông quan hệ tình dục với đàn ông mà người đó đã nhiễm HIV.

·       Tiêm chích ma túy dùng chung kim tiêm hoặc dụng cụ tiêm.

·       Nhân viên chăm sóc y tế cùng với tai nạn nghề nghiêp do kim tiêm đâm vào.

TRIỆU CHỨNG – Nhiễm HIV là sự lây nhiễm một loại vi rút phá hủy từ từ những tế bào trong hệ thống miễn dịch của con người. Triệu chứng của sự lây nhiễm HIV xuất hiện ở  50 – 90 % trong số người bị lây nhiễm. Từ một vài ngày hoặc vài tuần từ khi tiếp xúc nguồn lây HIV sẽ xuất hiện một vài dấu hiệu riêng rẽ đặc trưng như: cảm cúm ốm yếu trong khoảng 2 tuần. Điều đó được xem như dấu hiệu đầu tiên của sự nhiễm HIV.

Sự lây nhiễm HIV ở mức độ cao tại giai đoạn này bởi vì trong giai đoạn này tồn tại lượng vi rút trong cao trong máu hoặc trong dịch cơ thể. Ví dụ như: Một người phụ nữ bị nhiễm HIV có thể truyền sang cho người đàn ông với một tỷ lệ là 7~24% trong 2 tháng đầu tiên tính từ khi người phụ nữ bị nhiễm[1]. Việc nhìn nhận những triệu chứng sớm để xét nghiệm HIV và bắt đầu điều trị càng sớm càng tốt có thể giúp giảm nguy cơ truyền HIV tới người khác.

Dấu hiệu ban đầu và triệu chứng của HIV bao gồm các vấn đề như: Sốt, đau cơ và xương khớp nối và sự sưng phồng ra của các hạch limpho. Bởi vì các dấu hiệu và triệu chứng này có thể là nguyên nhân của một bệnh ốm thông thường khác như là bệnh cúm nên phần lớn người nhiễm không thấy rõ được thời điểm ban đầu họ có HIV.

Trong hầu hết các bệnh nhân, triệu chứng HIV xuất hiện bắt đầu từ 2~4 tuần sau khi tiếp xúc với nguồn lây nhiễm. Dù sao đi nữa thì cũng đã có trường hợp cá biệt sau 10 tháng từ khi tiếp xúc với nguồn lây nhiễm mới xuất hiện dấu hiệu và triệu chứng đầu tiên.

Triệu chứng điển hình có được một cách đột ngột, bắt đầu bằng một cơn sốt từ 380C ~ 400C. Phần lớn các bệnh nhân có khuynh hướng phát triển mạnh các hội chứng trong khoảng 1 đến 2 ngày. Trong khoảng tuần thứ 2, phần lớn các bệnh nhân có một sự sưng lên của các hạch limpho nhưng không gây đau đớn, ở các vị trí nách và cổ, kích thước của hạch limpho sẽ giảm đi trong khoảng 1 vài tuần đầu. Một vài bệnh nhân xuất hiện sự tăng kích thước nhẹ của lách gây đau bụng (lách là một cơ quan trong ổ bụng nằm ở bên trái của dạ dày).

Nhìn chung, những triệu chứng này xuất hiện trong khoảng 2 tuần, một vài bệnh nhân phải chịu đựng sự mệt mỏi kéo dài, tính lơ đãng hoặc sự suy nhược thể lực từ 1 tuần đến 1 tháng.

Triệu chứng ở da, mồm miệng và cơ quan sinh dục – điểm đặc thù riêng của nhiễm HIV cấp tính là đau đớn hoặc lở loét bao gồm các màng nhầy và da trên một vài khu vực của cơ thể. Chúng có thể ở vị trí miệng; thực quản (cuống họng, phần kéo dài từ miệng tới dạ dày); hậu môn (lỗ đít) hoặc ở vị trí dương vật. Sự lở loét thực quản thường là nguyên nhân gây ra sự đau đớn trong quá trình nuốt thức ăn. Lở loét có khuynh hướng giảm đi và là tiêu biểu của sự đau đớn.

Nhiều bệnh nhân xuất hiện triệu chứng phát ban hoặc là sự viêm có màu hơi đỏ trên da từ khoảng 2 đến 3 ngày tính từ lúc bắt đầu lên cơn sốt. Phát ban thường xuât hiện ở mặt, cổ và ngực hoặc có thể lan rộng phổ biến toàn thân; bao gồm da đầu, da tay và da chân; da lòng bàn tay và lòng bàn chân. Sự viêm thường là các đốm (chấm, vết) màu hồng tới màu đỏ thẫm /nhỏ, rắn, hơi nổi trên da. Ngứa thì ít thấy và có khuynh hướng nhẹ.

Triệu chứng tiêu hóa – Nhiều bệnh cùng với triệu chứng HIV ban đầu là xuất hiện sự buồn nôn và nôn mửa; tiêu chảy; thiếu sự ăn ngon miệng (được biết đến như là triệu chứng chán ăn); kết hợp với sự giảm cân. Hiếm khi thấy xuất hiện sự bất thường dữ dội của bộ máy tiêu hóa như là sự viêm gan hoặc viêm tuyến tụy.

Triệu chứng hô hấp -  Ho khan thường thấy khi triệu chứng hô hấp kết hợp với nhiễm HIV cấp tính. Một vài trường hợp hiếm có đã từng được nêu ra với những bệnh nhân mắc bệnh viêm phổi, kết quả là sự khó thở, ho và thiếu ô xy cung cấp cho các mô.

Triệu chứng thần kinh – Nhức đầu là triệu chứng chung đầu tiên thường thấy ở những người nhiễm HIV. Bệnh nhân thường miêu tả bị đau phía sau mắt và đau tồi tệ hơn khi có sự di chuyển con mắt. Triệu chứng thần kinh là hiếm thấy và đã được nêu ra, bao gồm các triệu chứng sau:

·       Viêm màng bảo vệ não (Viêm màng não) và viêm dây thần kinh kết hợp với sốt; đau đầu dữ dội; phát ban ngoài da; nhạy cảm với ánh sáng; hoặc là những dấu hiệu khác.

·       Viêm não, thỉnh thoảng kết hợp với viêm màng não. Triệu chứng có thể thay đổi và có thể bao gồm cả sốt; đau đầu; hay quên; ………… (đoạn này không hiểu được)

·       Làm giảm yếu dây thần kinh ngoại biên …………(đoạn này không hiểu được) . … Ví dụ triệu chứng nhiễm HIV cấp tính, một vài bệnh nhân phát triển chứng liệt dây thần kinh mặt; chứng liệt và tàn phá cơ (sự co giãn cơ bắp) của tay; hoặc là hội chứng Guillain-Barré

Hội chứng Guillain-Barré là nguyên nhân giảm trí nhớ; ù tai; tình trạng tê chân và phát triển lên ngực, cánh tay và khu vực mặt. Sự giảm trí nhớ phát triển nhanh và thỉnh thoảng dẫn tới liệt.

Nhiễm trùng cơ hội – Sau khi nhiễm HIV, chức năng của hệ thống miễn dịch có thể không tốt để bảo vệ cơ thể từ những sinh vật, vi khuẩn gây bệnh tật, những sinh vật là lý do lây nhiễm bệnh tật được biết đến như là “nhiễm trùng cơ hội”

Nhiễm trùng cơ hội có thể bao gồm men lây nhiếm trong miệng hoặc thực quản. Men lây nhiễm là nguyên nhân của bệnh Candida (Candida  - một loại nấm thông thường được thấy ở da và miệng, bộ máy đường ruột và trong âm đạo).

Nấm Candida miệng còn được biết đến như là bệnh đốm trắng miệng (tưa miệng) là những đốm màu trắng giống như kem nổi lên ở miệng gây nên sự đau đớn nhức nhối miệng và dễ chảy máu  - Xem hình.

Nấm Candida thực quản có thể là nguyên nhân gây ra khó nuốt.

Nấm Candida âm đạo được biết đến như là yeast infection – Xem hình

Nấm Candida xuất hiện ở cả những người không có HIV, mặc dù những người có HIV có nguy cơ cao hơn với trường hợp này và những loại khác của hợp nhiễm trùng có hội; xem thêm . (See "Patient information: Vaginal yeast infection").

XÉT NGHIỆM HIV – Xét nghiệm HIV là cách duy nhất để biết một người nào đó có nhiễm HIV hay không, hầu hết những người có nguy cơ cao nhất về HIV đã chưa từng được xét nghiệm bởi vì họ không nhận thức rõ được nguy cơ của họ.

Một số khác tránh các xét nghiệm HIV bởi vì họ lo lắng tới khả năng có kết quả xét nghiệm dương tính

Dù sao đi nữa, xét nghiệm HIV được khuyến khích bởi vì sự điều trị có hiệu quả cao khi được chẩn đoán sớm và có thể cải thiện cơ hội sống dài hơn và được chăm sóc y tế tốt hơn.

Hơn nữa, biết được tình trạng HIV có thể giảm bớt sự truyền HIV tới người khác nếu có sự phòng ngừa thích hợp xem thêm (See "Patient information: Testing for HIV").

CẦN LẤY THÔNG TIN Ở ĐÂU -  Người cung cấp dịch vụ y tế (ở VN gọi là phòng khám) của bạn là nguồn tốt nhất để có những thông tin về các câu hỏi liên quan đến tình trạng sức khỏe của bạn. Bởi vì không cứ 2 bệnh nhân là có các triệu chứng giống hệt nhau, sự thể hiện các triệu chứng có thể thay đổi giữa người này với người khác. Điều đó rất quan trọng để tìm được sự hướng dẫn từ nhà cung cấp dịch vụ y tế của bạn cho mỗi tình huống cụ thể của bạn.

Sự thảo luận này được cập nhật 4 tháng 1 lần trên web site của chúng tôi (www.patients.uptodate.com). Những thông tin thêm vào Topic này như là một sự thảo luận tốt để các trung tâm chăm sóc sức khỏe chuyên nghiệp sẵn sàng giúp đỡ khi ai đó muốn biết thông tin chi tiết hơn.

Nguy cơ của em là không cao cộng với đã dùng PEP nên có độ yên tâm rất cao rồi, hãy dũng cảm lên em, thời điểm này của em tương ứng với 6 tuần đối với người không dùng PEP vì vậy kết quả XN có thể tin chắc được phần lớn

"Nếu đúng vậy thì em quá giỏi; giỏi hơn tất cả các bác sỹ trên thế giới này"
 
Em biết , các anh rất quan tâm và động viên em . Nhưng em thực sự sợ rất sợ . Em rất cảm động với tình cảm của anh Sai mot ly .
Anh biết không . Em không hiểu sao em lại chẩy nước mắt ở quán nét này . Nhưng càng đọc em càng thấy sợ và tủi thân lắm