Chữa trị “khỏi” HIV về mặt chức năng là gì
(thực ra từ "khỏi" này được dịch từ nguyên gốc là functional cure - mình tạm dịch như vậy vì không biết tìm từ gì cho thích hợp trong tiếng Việt)
Khi hầu hết mọi người nói về chữa khỏi HIV, họ thường nghĩ rằng chữa trị khỏi HIV là loại bỏ toàn bộ vi rút HIV khỏi cơ thể con người - hay còn gọi là thanh toán bệnh. Tuy nhiên, rất nhiều BS ngày nay đang hướng tới một phương pháp chữa trị HIV khác được gọi là chữa trị khỏi HIV về mặt chức năng (functional cure). Chữa trị khỏi HIV về mặt chức năng không cần thiết là phải loại bỏ toàn bộ HIV ra khỏi cơ thể con người, thay vào đó mục tiêu của hướng chữa trị này là loại bỏ toàn bộ vi rút HIV trong máu người bệnh và ngăn ngừa tất cả những ảnh hưởng có hại của vi rút lên cơ thể con người. Nói cách khác, một người nhiễm HIV được coi như khỏi bệnh về mặt chức năng sẽ không bao giờ tiến triển sang giai đoạn AIDS hoặc có bất kỳ dấu hiệu nào của việc nhiễm HIV, ví dụ như lão hóa sớm.
Khác biệt lớn nhất giữa điều trị theo hướng thanh toán bệnh và điều trị khỏi HIV về mặt chức năng là các nhà khoa học sẽ không còn phải bận tâm về việc loại trừ toàn bộ vi rút HIV ra khỏi cơ thể con người (bao gồm vi rút trong máu và trong các ổ chứa - là những nơi trong cơ thể con người mà vi rút HIV ấn náu ở dạng không hoạt động mà các thuốc điều trị hiện tại không thể tìm và diệt được chúng). Thay vào đó, để đảm bảo một người được điều trị khỏi bệnh về mặt chức năng các BS chỉ cần kiểm soát tải lượng vi rút trong máu của bệnh nhân luôn luôn ở mức không phát hiện được và đảm bảo hệ miễn dịch của bệnh nhân hoạt động với đầy đủ các chức năng như khi họ không bị nhiễm HIV.
Trên thực tế, những điều này hoàn toàn có thể thực hiện được bằng việc sử dụng phối hợp các thuốc ARV lâu dài. Tuy nhiên, kỳ vọng chung của các nhà khoa học là việc chữa trị khỏi HIV về mặt chức năng là phải đạt được các mục tiêu trên mà không cần phải sử dụng các thuốc kháng vi rút lâu dài. Mặc dù các thuốc kháng vi rút đã nâng cao chất lượng cuộc sống và kéo dài tuổi thọ của những người nhiễm HIV rất nhiều, nhưng chúng gây ra những tác dụng phụ đáng kể. Do đó, việc điều trị khỏi HIV về mặt chức năng một cách lý tưởng là có thể khiến cho những người nhiễm HIV không cần phải sử dụng thuốc kháng vi rút lâu dài mà vẫn có thể kiểm soát HIV sao cho chúng không thể gây bất kỳ một hiểm họa nào cho cơ thể con người.
Những hứa hẹn của phương pháp chữa trị khỏi HIV về mặt chức năng.
Chữa trị khỏi HIV về mặt chức năng là hoàn toàn có thể. Mùa hè năm 2012, có 2 nghiên cứu được thực hiện riêng rẽ cho thấy HIV có thể được kiểm soát ở một số bệnh nhân. Ở nghiên cứu thứ 1, rất nổi tiếng và được công bố rộng rãi liên quan đến 1 bệnh nhân người Đức tên là Timothy Brown, còn gọi là bệnh nhân Berlin. Bệnh nhân Berlin là một người đàn ông nhiễm HIV và dường như vi rút HIV được loại bỏ hoàn toàn khỏi cơ thể bệnh nhân này sau khi ông thực hiện một phẫu thuật ghép tủy xương để chữa bệnh ung thư máu (người hiến tủy âm tính với HIV và có gen chứa thụ thể CCR5 là một gen được cho là có thể kiểm soát vi rút HIV mà không cần dùng thuốc, khoảng 1% dân số thế giới có gen này). Nghiên cứu thứ 2 được trình bày tại hội nghị quốc tế phòng, chống AIDS lần thứ 19 về 2 trường hợp bệnh nhân nhiễm HIV cũng cho thấy các bệnh nhân này không còn HIV trong cơ thể sau khi được ghép tủy xương. Tuy nhiên, phương pháp điều trị HIV bằng cách ghép tủy xương này được cho là không phù hợp với hầu hết những người nhiễm HIV chỉ đơn giản là do việc ghép tủy xương quá nguy hiểm cho tính mạng của người được ghép (có thể gây tử vong cho bệnh nhân và bệnh nhân phải dùng rất nhiều loại thuốc để chống thải ghép, chống nhiễm khuẩn…). Hiện phương pháp này mới được áp dụng cho một vài trường hợp bệnh nhân nhiễm HIV mắc thêm các bệnh nguy hiểm khác (VD: như ung thư máu) đòi hỏi phải chữa trị bằng phương pháp ghép tủy (những trường hợp mà không ghép tủy thì sẽ tử vong rất nhanh do ung thư máu).
Một hướng điều trị khỏi về mặt chức năng khác mà hứa hẹn hơn phương pháp ghép tủy xương nói trên là điều trị HIV ngay trong giai đoạn nhiễm HIV cấp tính (trong vòng 10 tuần sau khi nhiễm). Các kết quả nghiên cứu ban đầu cho thấy việc điều trị sớm có thể ngăn ngừa và hạn chế số lượng các ổ chứa vi rút trong cơ thể con người (điều trị sớm ngay khi vi rút xâm nhập vào cơ thể và đang trong quá trình đi tới các bộ phận/cơ quan trong cơ thể để lẩn tránh hệ miễn dịch của con người và tồn tại dưới dạng không hoạt động, do đó có thể làm giảm thiểu số lượng các ổ chứa này) và làm giảm tải lượng vi rút trong máu thấp đến mức hệ miễn dịch của con người có thể kiểm soát được vi rút mà không cần dùng tới thuốc kháng vi rút lâu dài và liên tục. Dựa vào những kết quả nghiên cứu ban đầu này cho thấy đây là một hướng điều trị HIV khỏi về mặt chức năng khả thi, về mặt lý thuyết có thể áp dụng rộng rãi - tuy vậy phương pháp này chỉ thực sự phát huy tác dụng khi mà các xét nghiệm tầm soát HIV được làm thường xuyên ở quy mô lớn để có thể phát hiện các trường hợp mới nhiễm HIV ở giai đoạn cấp, bởi vì nếu không phát hiện được ở giai đoạn nhiễm cấp này thì không thể thực hiện việc điều trị sớm được. Hiện tại thì có rất nhiều người đã bị nhiễm HIV từ rất lâu trước khi họ biết là mình bị nhiễm bệnh.
Nguồn: http://std.about.com/od/HIV-Treatment-Issues/f/What-Is-A-Functional-Cure-For-HIV.htm
