Theo hướng dẫn mới về điều trị ARV cho người nhiễm HIV/AIDS của Tổ chức Y tế thế giới (WHO) năm 2013, dựa vào nguồn lực của nước nhà; Bộ Y tế đã đưa ra các hướng dẫn mới nhất về điều trị ARV cho người nhiễm HIV/AIDS theo công văn số 3655/BYT-AIDS ngày 29/5/2015.
Các đối tượng được điều trị ARV theo các tiêu chuẩn mới sau:
* Đối với người lớn và trẻ em trên 5 tuổi:
+ CD4 dưới hoặc bằng 500/ml
+ Không phụ thuộc CD4:
- Người nhiễm HIV thuộc giai đoạn lâm sàng 3 hay 4 bao gồm mắc bệnh lao;
- Đồng nhiễm viêm gan B, C;
- Phụ nữ mang thai và đang cho con bú nhiễm HIV;
- Người nhiễm HIV có vợ/chồng hoặc bạn tình không nhiễm HIV;
- Người nhiễm HIV thuộc các quần thể nguy cơ bao gồm: người tiêm chích ma túy, người bán dâm, nam quan hệ tình dục đồng giới;
- Người nhiễm HIV trên hoặc bằng 50 tuổi;
- Người nhiễm HIV sinh sống làm việc tại khu vực miền núi, hải đảo, vùng sâu, vùng xa;
* Đối với trẻ dưới 5 tuổi:
- Bắt đầu điều trị ARV cho tất cả trẻ em dưới 5 tuổi không phụ thuộc giai đoạn lâm sàng và số lượng CD4;
- Bắt đầu điều trị ARV cho trẻ dưới 18 tháng tuổi có kết quả PCR dương tính hoặc kết quả kháng thể kháng HIV dương tính và có các biểu hiện sau: nấm miệng, viêm phổi nặng, nhiễm trùng nặng hoặc có bất kỳ bệnh lý nào của giai đoạn AIDS.
Hiện nay, số bệnh nhân điều trị ARV trong cả nước đạt được khoảng 100.000 người trên số lượng người nhiễm HIV ước tính là 250.000, đạt tỉ lệ 40%.
Việc áp dụng các tiêu chuẩn điều trị ARV mới này tại Việt nam sẽ góp phần phát huy các thành quả đã đạt được trong công cuộc phòng, chống HIV/AIDS và hưởng ứng các mục tiêu 90 - 90 - 90 mà Liên hợp quốc đã đề ra, tiến tới kết thúc đại dịch AIDS vào năm 2030 ở Việt Nam.
Tháng 7 năm 2014, Liên hợp quốc đã đã khởi xướng các mục tiêu 90-90-90 tức là: 90% số người nhiễm HIV biết được tình trạng nhiễm HIV của mình; 90% số người đã chẩn đoán nhiễm HIV được điều trị ARV liên tục và 90% số người được điều trị ARV kiểm soát được tải lượng vi rút ở mức thấp và ổn định hay còn gọi là tải lượng HIV dưới ngưỡng ức chế. Nếu các quốc gia đạt được 3 mục tiêu 90 - 90 - 90 thì có thể phát hiện được hầu hết những người nhiễm HIV trong cộng đồng; điều trị được hầu hết những người nhiễm HIV với kết quả điều trị tốt, giảm tối đa khả năng lây nhiễm HIV cho người khác, người đã nhiễm HIV có cuộc sống khỏe mạnh, từ đó có thể đạt được mục tiêu to lớn hơn là kết thúc đại dịch HIV/AIDS vào năm 2030.
