Trang chủ HIV  |  Web Link  |  Giới thiệu |  Liên hệ  |  English 
hiv logo

Thông báo

Icon
Error

Đăng nhập


Tùy chọn
Xem bài viết cuối Go to last unread
Offline huongdinh  
#1 Đã gửi : 01/04/2009 lúc 12:39:51(UTC)
huongdinh

Danh hiệu: Thành viên mới

Nhóm: Thành viên chính thức
Gia nhập: 01-04-2009(UTC)
Bài viết: 11

Em chào các anh chị. Em xin phép được gia nhập diễn đàn mặc dù em không phải là người có H. Công việc chính của em có liên quan đến xét nghiệm và một số nghiên cứu về H. Sắp tới, em thực hiện một nghiên cứu về H và em mong được nghe những góp ý từ phía các anh chị. Nghiên cứu của em là về mối liên quan giữa tuân thủ điều trị và hiệu quả điều trị. Việc tuân thủ điều trị rất quan trọng đối với hiệu quả điều trị nhưng theo em biết cũng là một việc rất khó khăn bởi những tác động từ nhiều phía. Mục tiêu của nghiên cứu này làm nhằm xác định những yếu tố chính khiến các anh chị có H không theo được phác đồ điều trị, từ đó đưa ra những khuyến nghị đối với các chương trình và cơ sở y tế nhằm hỗ trợ các anh chị có H để tuân thủ theo đúng phác đồ và đạt hiệu quả tốt trong điều trị. Em rất mong các anh chị góp ý cho em xem theo các anh chị, những nguyên nhân chính nào gây cản trở việc thực hiện theo đúng phác đồ điều trị. Em đã tham khảo một số tài liệu, và tổng kết ra một số nguyên nhân chính dưới đây. Tuy nhiên đó mới là trên sách vở, kinh nghiệm thực tế từ các anh chị sẽ giúp ích cho nghiên cứu của em rất nhiều.<br />1. Điều kiện kinh tế khó khăn<br />2. Hoàn cảnh gia đình khó khăn: neo người, không có người hỗ trợ về tinh thần và nhắc nhở<br />3. Không có dụng cụ để nhắc nhở thời gian uống thuốc<br />4. Nghề nghiệp không ổn định<br />5. Nơi ở không ổn định<br />6. Nơi ở xa cơ sở y tế, giao thông đi lại khó khăn hoặc tốn kém<br />7. Chất lượng chăm sóc tại nhà không tốt: từ người thân, nhân viên y tế, cán bộ xã hội, các bạn nhiễm khác<br />8. Thuốc sử dụng phức tạp: uống nhiều viên một lần, hai lần trong ngày hoặc uống cùng với các thuốc điều trị các bệnh khác.<br />9. Sử dụng ma túy<br />10. Uống nhiều rượu<br />11. Chất lượng cơ sở y tế không tốt: thái độ phục vụ không tốt, thuốc cấp không đúng thời gian hoặc phải chờ đợi lâu mới lấy được thuốc.<br />12. Không được tư vấn đầy đủ trước và trong suốt quá trình điều trị. Khi cần được tư vấn thì gặp khó khăn trong việc tiếp cận và nhận được dịch vụ tư vấn.<br />13. Do phản ứng phụ của thuốc<br />14. Không muốn đến cơ sở y tế lấy thuốc vì không muốn để người khác biết mình nhiễm H.<br />15. Buồn chán, không tin tưởng vào hiệu quả của thuốc.<br />16. Không tin tưởng vào nhân viên y tế tại cơ sở điều trị.<br />17. Không nhận được sự quan tâm, chăm sóc từ các tổ chức xã hội tại địa phương.<br />........<br />Em rất mong nhận được sự góp ý của các anh chị. Em cảm ơn các anh chị nhiều.<br />
Quảng cáo
Offline Người_Rừng  
#2 Đã gửi : 01/04/2009 lúc 01:21:53(UTC)
Người_Rừng

Danh hiệu: Thành viên gắn bó

Nhóm: Thành viên chính thức
Gia nhập: 26-05-2008(UTC)
Bài viết: 2.065
Đến từ: rừng Amazon - Châu Mỹ

Được cảm ơn: 44 lần trong 40 bài viết
DeltaForce không trực tuyến DeltaForce
Top 25 Poster
Gia nhập: 24/11/2004
Số bài: 1020
Ngày gởi: 21/12/2004 12:03 PM

Sự hợp tác của người bệnh là yếu tố rất quan trọng, quyết định đến sự thành công hay thất bại trong điều trị HIV. Nếu bệnh nhân hợp tác tốt với thầy thuốc, nồng độ HIV trong máu có thể kiểm soát được và nguy cơ tử vong sẽ giảm. Ngược lại, nếu bệnh nhân không gắn bó với chương trình điều trị, không dùng thuốc đúng cách, HIV sẽ có cơ hội phát triển nhanh và sản sinh dòng HIV kháng thuốc.

Những yếu tố ảnh hưởng đến việc gắn bó của bệnh nhân với chương trình điều trị

Nếu bệnh nhân không dùng thuốc đúng cách - nghĩa là không dùng đủ liều lượng, đủ thời gian (thường < 90-95% liều thuốc) - thì chắc chắn không thể nào làm giảm nồng độ HIV một cách thích hợp. Nhiều nghiên cứu cho thấy khoảng 1/3 bệnh nhân quên thuốc trong vòng 3 ngày khi đến tái khám gần nhất; với lý do thường là quên, bận rộn, ngủ quên, buồn chán, đi xa thành phố...

Các yếu tố ảnh hưởng không tốt đến việc gắn bó của bệnh nhân vào chương trình điều trị:

- Thầy thuốc không giải thích thỏa đáng cho bệnh nhân.
- Bệnh nhân uống rượu.
- Bệnh nhân bị tâm thần.
- Bệnh nhân mất khả năng xác định các loại thuốc cần uống.
- Thiếu một hệ thống chăm sóc ban đầu đáng tin cậy, thiếu tư vấn và hỗ trợ bệnh nhân dùng thuốc đều đặn.

Các yếu tố ảnh hưởng tốt đến việc gắn bó của bệnh nhân vào chương trình điều trị:

- Bệnh nhân được sự hỗ trợ về tâm lý và cuộc sống.
- Bệnh nhân thích ứng tốt hoặc không cảm thấy trở ngại gì trong việc dùng thuốc hàng ngày.
- Hiểu được nguyên nhân chính của sự kháng thuốc có thể là do dùng thuốc không đúng cách.
- Biết được tầm quan trọng của từng loại thuốc điều trị và vẫn cảm thấy thoải mái khi sử dụng thuốc trước mặt nhiều người.
- Bệnh nhân tái khám đúng hẹn, được theo dõi đầy đủ sẽ giúp việc điều trị và khống chế HIV đạt hiệu quả.

Hiện nay, người ta chưa có những tiêu chuẩn chính xác để đánh giá việc dùng thuốc đúng cách của bệnh nhân. Thông thường chỉ dựa vào việc tự nhận xét của bệnh nhân hay qua phán đoán của thầy thuốc. Ở một số cơ sở y tế, bác sĩ căn cứ vào số thuốc đã sử dụng so với số thuốc đã cấp cho bệnh nhân. Đã xảy ra trường hợp một số cơ sở có thuốc đã quên cho bệnh nhân sử dụng trong vòng 3 ngày khi bệnh nhân đến tái khám gần nhất.

2. Làm thế nào để bệnh nhân gắn bó lâu dài với việc điều trị?

a. Đối với bệnh nhân

Trước khi bắt đầu sử dụng thuốc, bệnh nhân cần được giải thích một cách tường tận về lợi ích của việc điều trị, cũng như theo dõi và tái khám định kỳ, nhằm chuẩn bị tâm lý và sẵn sàng tiếp nhận việc điều trị trong thời gian dài. Đồng thời bệnh nhân cũng phải được biết những tai biến và tác dụng phụ quan trọng của từng loại thuốc trong phác đồ điều trị. Bệnh nhân được hướng dẫn dùng thuốc đều đặn, theo một thời gian biểu nhất định và được giải thích để hiểu rằng việc dùng thuốc không đúng cách có thể là nguyên nhân chính khiến điều trị thất bại. Ngoài ra, thầy thuốc cũng cần lưu ý đến sự yếu kém về nhận thức, hoàn cảnh gia đình, kinh tế, hoàn cảnh xã hội của bệnh nhân. Đây là những yếu tố có ảnh hưởng không nhỏ đến sự gắn bó lâu dài của người bệnh vào chương trình điều trị.

b. Đối với nhân viên y tế

Sự tin cậy của bệnh nhân vào thầy thuốc là yếu tố rất quan trọng, ảnh hưởng lớn đến hiệu quả của công tác điều trị đặc hiệu. Thầy thuốc nên có những cuộc trao đổi với bệnh nhân, qua đó giải thích cho họ hiểu rõ sự cần thiết của việc điều trị và theo dõi định kỳ, động viên họ điều trị đúng cách. Nên lưu ý do bệnh nhân phải dùng nhiều loại thuốc trong thời gian dài, do đó họ thường có cảm giác mệt mỏi hoặc ngán ngại khi phải uống quá nhiều thuốc. Thầy thuốc cần hiểu rõ trạng thái tâm lý này và hỗ trợ cho người bệnh, giúp họ gắn bó hơn với chương trình điều trị.

Trong chương trình điều trị đặc hiệu cho người có HIV/AIDS, với mục đích tăng cường sự gắn bó của bệnh nhân, chúng ta có thể phối hợp nhiều ê-kíp cùng làm việc như: Nhân viên xã hội hỗ trợ người bệnh nhu cầu về công ăn việc làm, giúp đỡ họ tiếp cận nguồn tài trợ của các tổ chức xã hội; Các chuyên gia tâm lý giúp họ giải quyết phần nào những bất ổn về tinh thần mà họ đang chịu đựng…

c. Đối với phác đồ điều trị

Phác đồ điều trị đơn giản, dễ thực hiện là yếu tố quan trọng giúp bệnh nhân gắn bó chặt chẽ vào chương trình điều trị. Cụ thể là phác đồ phải bao gồm những thuốc có hiệu quả, ít độc tính, dễ uống và uống ít lần trong ngày; Không ảnh hưởng nhiều đến bữa ăn cũng như các hoạt động hàng ngày của bệnh nhân. Trong những phác đồ điều trị hiện nay, bệnh nhân chỉ cần uống thuốc 1-2 lần/ngày là đủ. 

                                                   BS. NGUYỄN HỮU CHÍ 
                        winkingPhó Chủ nhiệm bộ môn Nhiễm, Trưởng Đại học Y Dược TPHCM)







Tránh bệnh - Không lánh người.
 
Bạn đang lo lắng về HIV, Bạn đang hoang mang, đang mất tinh thần. Bạn cứ ĐT : .. Vui lòng không nhắn tin,chỉ chia sẻ điện thoại trực tiếp.
Rss Feed  Atom Feed
Ai đang xem chủ đề này?
Guest
Di chuyển  
Bạn không thể tạo chủ đề mới trong diễn đàn này.
Bạn không thể trả lời chủ đề trong diễn đàn này.
Bạn không thể xóa bài của bạn trong diễn đàn này.
Bạn không thể sửa bài của bạn trong diễn đàn này.
Bạn không thể tạo bình chọn trong diễn đàn này.
Bạn không thể bỏ phiếu bình chọn trong diễn đàn này.