Mẫu đề xuất dự án
VẬN ĐỘNG CHÍNH SÁCH CHO CÁC VẤN ĐỀ LIÊN QUAN TỚI HIV/AIDS
Tên tiểu dự án
|
.
|
Địa điểm thực hiện dự án
|
|
Tên nhóm xin tài trợ và thực hiện hoạt động dự án
|
|
Số tiền xin tài trợ
|
..........80,000,000....VND
|
Mục tiêu của dự án
|
|
Thời gian thực hiện
|
|
Kết quả dự kiến
|
|
Tổng số người hưởng lợi
|
Người hưởng lợi trực tiếp :
Người hưởng lợi gián tiếp :
|
- Thông tin chính về nhóm
- Tên nhóm:
- Địa chỉ văn phòng nhóm:
- Tên trưởng nhóm:
- Điện thoại:
- Email:
- Tên người viết đề xuất dự án:
- Điện thoại:
- Email:
- Cơ sở đề xuất dự án:
Nêu ngắn gọn, trả lời những ý sau:
- Tình hình về HIV/AIDS tại địa phương, nơi sẽ thực hiện các hoạt động dự án
- Vấn đề nổi cộm là gì? Nguyên nhân gốc rễ/sâu xa của vấn đề đó là gì?
- Nhóm dự định thực hiện vận động chính sách cho vấn đề nào? Tại sao?
- Mô tả dự án
Mục tiêu chung của dự án: kết quả nhóm muốn đạt được sau 3-5 năm
Mục tiêu cụ thể và các hoạt động
1. Mục tiêu 1: .....................
.
1.1 Hoạt động 1.1: …. …..
Mục đích của hoạt động:
Cách tiến hành hoạt động:
Kết quả mong đợi sau khi thực hiện hoạt động này:
1.2. Hoạt động 1.2:…………….
Mục đích của hoạt động:
Cách tiến hành hoạt động:
Kết quả mong đợi sau khi thực hiện hoạt động này:
2. Mục tiêu 2: ....................
2.1. Hoạt động 1.1: …. …..
Mục đích của hoạt động:
Cách tiến hành hoạt động:
Kết quả mong đợi sau khi thực hiện hoạt động này:
- Đối tượng hưởng lợi của dự
- Trực tiếp
- Gián tiếp
- Đối tác phối hợp thực hiện:
Mô tả về cơ quan nhóm sẽ phối hợp?
Kinh nghiệm hợp tác với với cơ quan này trước đây?
- Kinh phí cho đề xuất:
Stt
|
Nội dung chi
|
Đơn vị tính
|
Giá thành/đợn vị
|
Số lượng
|
Thành tiền (VND)
|
Ghi chú
|
|
Mục tiêu 1:.............
|
|
|
|
|
|
1.1
|
Hoạt động 1.1: Tổ chức hội thảo
|
Ngày
Người/ngày
|
1.000.000
20.000
|
02
30
|
2.000.000
600.000
|
|
1.2
|
Hoạt động 1.2
|
|
|
|
|
|
|
Mục tiêu2: .......
|
|
|
|
|
|
2.1
|
Hoạt động 2.1:...
|
|
|
|
|
|
|
Tổng cộng
|
|
|
|
|
|
.
Người viết đề xuất